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　　单选题

　　1、外貌男性，但乳房肥大，睾丸小甚至无精子0.68分

　　A.脆性X综合征

　　B.Kilinefelter综合征

　　C.Turner综合征

　　D.Down综合征

　　E.呆小症

　　正确答案：B

　　答案解析：Klinefelter综合征：又称先天性睾丸发育不全、先天性生精不能症，表现外貌男性，但乳房肥大，睾丸微小或无睾丸，阴茎小，无精子，性情如女性。

　　2、身材较高，面长，耳大，前额及颧骨凸出，大睾丸0.68分

　　A.脆性X综合征

　　B.Kilinefelter综合征

　　C.Turner综合征

　　D.Down综合征

　　E.呆小症

　　正确答案：A

　　答案解析：脆性X综合征：语言障碍及言语发育迟缓，行为障碍及类孤独症症状;躯体特征：身材高，面长耳大，前额肌颧骨凸出，大睾丸。

　　3、外貌如女性，卵巢缺如，无生育力，第二性征发育不良0.68分

　　A.脆性X综合征

　　B.Kilinefelter综合征

　　C.Turner综合征

　　D.Down综合征

　　E.呆小症

　　正确答案：C

　　答案解析：该题目考查考生性染色体异常较为常见的三种疾病典型的临床表现。Turner综合征、Down综合征、Klinefelter综合征及脆性X综合征，除了智力低下外分别具有各自的临床特征。Down综合征：双眼距宽，两眼角外上斜，耳位低，舌面沟裂深而多(阴囊舌)，通贯掌，掌纹atd角大于45°。Turner综合征：又称先天性卵巢发育不全综合征，外貌女性，但第二特征发育不良，卵巢缺如，无生育力。

　　4、有关地西泮的叙述，错误的是0.68分

　　A.抗焦虑作用时间长，是临床上常用的抗焦虑药

　　B.是一种长效催眠药物

　　C.可用于酒精急性戒断症状的替代治疗

　　D.具有抗抑郁作用，伴抑郁的患者可选用此药

　　E.常用剂量为5～15mg/d

　　正确答案：D

　　答案解析：苯二氮卓类既是抗焦虑药也是镇静催眠药。地西泮半衰期长，是一种长效催眠药物，可用于酒精急性戒断症状的替代治疗。苯二氮卓类中的阿普唑仑具有抗抑郁作用。

　　5、精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是0.68分

　　A.加大抗精神病药物剂量

　　B.逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

　　C.检查血沉、抗O等，排除风湿性脑病

　　D.加用抗震颤麻痹药物

　　E.合并另一种抗精神病药

　　正确答案：B

　　答案解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍(TD)，表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

　　6、在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是0.68分

　　A.胆红素脑病(核黄疽)

　　B.异常分娩造成的机械损伤

　　C.妊娠期感染

　　D.结节性硬化症

　　E.缺乏早年教育机会

　　正确答案：D

　　答案解析：结节性硬化症是一种显性遗传疾病，而其余四项均为环境因素所致。

　　7、以下关于多动综合征的说法中正确的是0.68分

　　A.多动综合征的症状多数在上小学后出现

　　B.大约有60%的患儿需要给予特殊教育

　　C.约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗

　　D.多动综合征儿童发病率男女比例为4～9：1

　　E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家，约为15%

　　正确答案：D

　　答案解析：多动综合征的症状基本在学前出现，大约有20%的患儿需要给予特殊教育，约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗，我国学龄儿童发病率1.3%-13.4%。

　　8、某女患者对雷雨天气感到恐惧，每逢雷雨则逃至楼下角落里躲藏。她与医生共同设计一个恐怖等级表，雷电交加、暴雨倾盆最感恐惧，大雨次之，阴天最轻。教会放松技术后，她先想象阴天，当已无紧张时再升级想象下雨，如有紧张感，则要她重复放松，直至想象通过全部恐怖等级。然后进行实景暴露，消除对雷雨的回避行为。这种治疗方法是0.68分

　　A.系统脱敏疗法

　　B.满灌疗法

　　C.厌恶疗法

　　D.阳性强化法

　　E.生物反馈疗法

　　正确答案：A

　　答案解析：系统脱敏疗法是按一定的治疗程序诱导患者缓慢地暴露出导致焦虑、害怕及其他强烈情绪反应的情境，并通过心理放松来对抗这种情绪状态，从而达到逐渐消除不良情绪的目的。系统脱敏疗法的基本思想是：一个原可引起微弱焦虑的刺激，由于在处于全身松弛状态下的患者面前重复暴露，最终失去了引起焦虑的作用。治疗程序：①评定主观焦虑程度;②设计焦虑等级表;③放松训练;④系统脱敏—采取想象和松弛的方法，重复多次之后，患者在想象一级恐惧的情景中紧张感觉会逐步减轻至消失，即算完成一级脱敏。如此类推。系统脱敏疗法主要用于治疗恐怖症。

　　9、患儿，男，8岁。一年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐,EEG示轻度异常脑电图。若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适0.68分

　　A.氟哌啶醇

　　B.硫必利

　　C.匹莫齐特

　　D.可乐定

　　E.西酞普兰

　　正确答案：D

　　答案解析：此题考点为抽动-秽语综合征的药物治疗。可乐定对伴有多动障碍、情绪障碍的抽动障碍疗效较好。

　　10、下述各项中并非应用锂盐禁忌的是0.68分

　　A.严重心脏疾病

　　B.肾功能不全

　　C.妊娠三个月内

　　D.重症肌无力

　　E.血锂浓度为1.Ommol/L

　　正确答案：E

　　答案解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

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