91、男性患者，30岁，已婚。待人冷淡，没有愉快感，妻儿病了不管，家里来了客人也不热情，不愿意和别人交往，没有亲密的朋友，喜欢独来独往，还常有奇特的幻想。5岁时父母离异。患者对婚姻没有需求，在母亲百般催促下结婚。据此表现判断此人是0.68分

　　A.边缘型人格障碍

　　B.社交紊乱型人格障碍

　　C.冲动型人格障碍

　　D.分裂样人格障碍

　　E.焦虑型人格障碍

　　正确答案：D

　　答案解析：此患者以情感冷淡为主要表现，人际关系淡漠，对家人也没有温情，对性没有兴趣，常有奇特的幻想，最符合分裂样人格障碍特点。

　　92、推荐用于治疗难治性病例，可引起粒细胞缺乏症，临床使用中应进行血常规监测0.68分

　　A.氟哌啶醇

　　B.舒必利

　　C.利培酮

　　D.奥氮平

　　E.氯氮平

　　正确答案：E

　　答案解析：氯氮平推荐用于治疗难治性病例，粒细胞缺乏症发生率高，临床使用中应进行血常规监测。

　　93、下列关于Asperger综合征的临床表现的说法正确的是0.68分

　　A.和精神发育迟滞表现相近

　　B.语言和认知能力保留的较好

　　C.智商一般高于80

　　D.发病较早，进展缓慢，持续终生

　　E.社交能力和孤独症相似

　　正确答案：B

　　答案解析：此题考点为Asperger综合征的临床表现。Asperger综合征和孤独症表现相似;智商一般高于70;发病较晚，进展缓慢，持续终生;社交能力优于孤独症。

　　94、患儿，男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。若一年后患儿仍存在上述症状，且逐渐加重，严重影响患儿的生活，应予以下列哪项治疗0.68分

　　A.可乐定贴片

　　B.丙戊酸钠

　　C.哌甲酯

　　D.盐酸托莫西汀

　　E.行为治疗，暂不用药

　　正确答案：A

　　答案解析：此题考点为抽动症的治疗。患儿病情持续进展，症状较重，已严重影响患儿的生活，需予以药物治疗，答案中的药物只有可乐定有治疗抽动症的作用。

　　95、下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是0.68分

　　A.表现为简单的或复杂的发声抽动

　　B.表现为简单的或复杂的运动抽动

　　C.症状累及广泛

　　D.常累及上下肢及躯干

　　E.病程往往少于1年

　　正确答案：E

　　答案解析：此题考点为慢性抽动障碍的临床表现。慢性运动或发声抽动障碍(chronicmotororvocalticdisorder)：多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，_巨症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。例如，首发为简单的皱额和踢腿，持续半年后这些症状消退，继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过

　　96、电抽搐治疗的严重不良反应为0.68分

　　A.头痛、恶心、呕吐

　　B.焦虑

　　C.记忆减退

　　D.骨折、脱臼

　　E.全身肌肉酸痛

　　正确答案：D

　　答案解析：电抽搐治疗常见的并发症有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等，这些症状无需处理。由于肌肉的突然剧烈收缩，关节脱位和骨折也是较常见的并发症。脱位以下领关节脱位为多，发生后应立即复位。骨折以4～8胸椎压缩性骨折多见，应立即处理。

　　97、关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是0.68分

　　A.对躁狂症的疗效与锂盐相当

　　B.对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效

　　C.常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用

　　D.剂量范围为800～1800mg/d

　　E.常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁

　　正确答案：C

　　答案解析：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。剂量范围为800～1800mg/d。常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。

　　98、某男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法人睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于0.68分

　　A.急性酒中毒

　　B.震颤谵妄

　　C.单纯戒断症状

　　D.柯萨科夫综合征

　　E.酒精性脑病

　　正确答案：C

　　答案解析：患者意识清楚，可排除震颤谵妄，没有明显的近记忆力减退，可排除柯萨科夫综合征，没有明显的眼球震颤，可排除酒精性脑病。症状不是发生在大量饮酒之后，可排除急性酒中毒。

　　99、下列哪项不是多动综合征的临床表现0.68分

　　A.别人讲话时常常显得没在听

　　B.常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务

　　C.言语发育落后，与人交往困难

　　D.对来自各方面刺激几乎都有反应

　　E.对一些不愉快的刺激做出过分反应

　　正确答案：C

　　答案解析：多动综合征患儿并无言语发育障碍，但相当一部分患儿因此病的症状而影响同伴关系，被同伴排斥;其他几项均为多动综合征的临床表现。

　　100、氯丙嗪临床不用于0.68分

　　A.甲状腺危象的辅助治疗

　　B.精神分裂症或躁狂症

　　C.晕动病引起呕吐

　　D.加强镇痛药的作用

　　E.人工冬眠疗法

　　正确答案：C

　　答案解析：氯丙嚓临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状;镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗;可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

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