71、不符合甲状腺危象表现的是0.5分

　　A.高热达39℃以上

　　B.心率快>140次/分

　　C.厌食

　　D.恶心、呕吐、腹泻

　　E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

　　正确答案：E

　　答案解析：甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，题中所列五项除白细胞总数和中性粒细胞常升高，而不是减低外，其余四项均是甲状腺危象的临床表现。

　　72、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的0.5分

　　A.抗甲状腺药物治无效者

　　B.甲亢手术后复发

　　C.甲亢合并妊娠

　　D.年龄30岁以上，病情中等度严重者

　　E.单个结节伴甲状腺功能亢进者

　　正确答案：C

　　答案解析：碘可以进入胎盘和乳汁，故甲亢合并妊娠禁忌用碘。

　　73、女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是0.5分

　　A.甲状腺摄131I试验

　　B.血清反T3测定

　　C.血清FT3、FT4测定

　　D.血清sTSH的测定

　　E.临床症状和体征

　　正确答案：E

　　答案解析：抗甲状腺药物停药指标最主要依据临床症状和体征。

　　74、2型糖尿病的特点是0.5分

　　A.都有“三多一少”表现

　　B.患者体型均较肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹尿糖均呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　正确答案：E

　　答案解析：糖尿病的患者无论1型还是2型一般都会有“三多一少”表现，空腹血糖的增高以及尿糖呈阳性反应。2型糖尿病患者一般体形较肥胖，但也并非其特征。1型糖尿病患者是有自发的糖尿病酮症酸中毒的倾向，而2型糖尿病患者只是在一定的诱因的作用下可以诱发糖尿病酮症酸中毒，很少数的患者是以酮症酸中毒为首发表现的。

　　75、男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是0.5分

　　A.精神性烦渴

　　B.慢性肾衰竭

　　C.肾小管性酸中毒

　　D.肾性尿崩症

　　E.中枢性尿崩症

　　正确答案：E

　　答案解析：多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，符合尿崩症，加压素试验尿比重、尿渗透压增加，符合中枢性尿崩症。

　　76、女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当0.5分

　　A.服用抗甲状腺药物

　　B.终止妊娠后，服用抗甲状腺药物

　　C.终止妊娠后，手术治疗

　　D.终止妊娠后，131I治疗

　　E.不终止妊娠，手术治疗

　　正确答案：E

　　答案解析：此题是关于妊娠合并甲亢病人的治疗应如何选择为妥。鉴于甲亢对妊娠可以造成不良影响，如流产、早产等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中期具有手术指征者，仍应选择手术治疗。

　　77、可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是0.5分

　　A.空腹血糖

　　B.尿糖

　　C.餐后血糖

　　D.血浆胰岛素测定

　　E.糖耐量试验

　　正确答案：E

　　答案解析：当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行糖耐量试验。

　　78、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是0.5分

　　A.尿糖较前增多

　　B.大量血尿

　　C.尿中有大量白细胞和管型

　　D.持续性蛋白尿

　　E.出现酮尿

　　正确答案：D

　　答案解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

　　79、用他巴唑治疗甲亢患者发生轻度皮疹时应当0.5分

　　A.改用甲基硫氧嘧啶

　　B.加用甲状腺制剂

　　C.加用碘剂

　　D.加用抗过敏药物，继续用药观察

　　E.改用131I治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：皮疹的发生率约为2%～3%，可先试用抗组胺药，皮疹严重时应停药，以免发生剥脱性皮炎。

　　80、分泌大量降钙素的甲状腺癌是0.5分

　　A.乳头状腺癌

　　B.滤泡状腺癌

　　C.未分化癌

　　D.髓样癌

　　E.转移癌

　　正确答案：D

　　答案解析：最多见的甲状腺癌是乳头状腺癌。分泌降钙素的甲状腺癌是髓样癌。

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