点击查看：2015年卫生资格《内科主治医师》仿真试题20套

　　101、肥胖的2型糖尿病患者首选治疗是0.5分

　　A.糖苷酶抑制剂

　　B.胰岛素治疗

　　C.双胍类降血糖药

　　D.磺脲类降糖药

　　E.噻唑烷二酮类降糖药

　　正确答案：C

　　答案解析：肥胖的2型糖尿病患者首选双胍类药物。

　　102、下列各项检查不属于内分泌功能鉴定试验的是 0.5分

　　A.葡萄糖耐量试验

　　B.血钾、钠、氯测定

　　C.血气分析

　　D.甲状腺碘放射性核素扫描

　　E.血清抗甲状腺微粒体抗体测定

　　正确答案：E

　　答案解析：血清抗甲状腺微粒体抗体测定属病因诊断。

　　103、关于2型糖尿病，正确的说法是0.5分

　　A.应有“三多一少”的症状

　　B.尿糖阳性

　　C.胰岛素水平低于正常

　　D.空腹血糖应升高

　　E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

　　正确答案：E

　　答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有“三多一少”的症状。

　　104、女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是0.5分

　　A.甲亢症状加重

　　B.甲亢术后感染

　　C.甲亢危象

　　D.甲亢危象前期

　　E.甲亢术后感染性腹泻

　　正确答案：C

　　答案解析：甲亢危象诱因常见的有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷等。

　　105、60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为0.5分

　　A.立即手术

　　B.立即131I治疗

　　C.复方碘溶液治疗2周后手术

　　D.抗甲状腺药物控制症状后手术

　　E.抗甲状腺药物长期治疗

　　正确答案：D

　　答案解析：甲状腺Ⅲ°肿大有手术适应证，但患者高代谢症状严重，应先抗甲状腺药物控制症状后手术。

　　106、下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是0.5分

　　A.乳酸酸中毒伴高血糖

　　B.酮症酸中毒患者

　　C.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

　　D.有严重慢性并发症的糖尿病患者

　　E.适用于糖尿病产妇的新生儿

　　正确答案：E

　　答案解析：胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病;②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制;③任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或非酮症高渗性糖尿病昏迷;④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外等;⑥外科围手术期;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

　　107、男性，28岁，弥漫性甲状腺肿伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用0.5分

　　A.普萘洛尔

　　B.甲状腺片

　　C.复方碘液

　　D.再加一种抗甲状腺药

　　E.皮质醇

　　正确答案：B

　　答案解析：甲亢治疗过程中甲状腺肿及突眼加重，可加用甲状腺片观察症状是否改善。

　　108、女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为0.5分

　　A.高血压病

　　B.糖尿病肾病

　　C.糖尿病合并肾盂肾炎

　　D.糖尿病合并膀胱炎

　　E.糖尿病合并心功能不全

　　正确答案：B

　　答案解析：糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

　　109、下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是0.5分

　　A.精神创伤

　　B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高

　　C.TSH(促甲状腺激素)升高

　　D.碘摄入过多

　　E.自身免疫

　　正确答案：E

　　答案解析：95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。

　　110、男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发2小时急诊入院。检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136次/分钟。若患者测血压持续在200/130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助0.5分

　　A.螺内酯试验

　　B.酚妥拉明试验

　　C.胰高血糖素试验

　　D.皮质醇节律

　　E.地塞米松抑制试验

　　正确答案：B

　　答案解析：根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，为明确诊断需进一步进行检查，患者目前为持续性高血压状态，适宜进行酚妥拉明试验，用于鉴别原发性高血压与其他病因高血压。

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