31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

　　A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史　　B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等　　C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常　　D.脉搏饱满，血压稍高　　E.尿糖阴性，尿酮阴性

　　32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义

　　A.毒蕈碱样和烟碱样症状　　B.确切的接触史　　C.血胆碱酯酶活力降低　　D.中枢神经系统症状　　E.阿托品试验阳性

　　33.Felty综合征是指

　　A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少　　B.类风湿关节炎伴有高血压　　C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛　　D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿　　E.类风湿关节炎伴有肺部结节

　　34.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响

　　A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛　　B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制　　C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难　　D.支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱　　E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染

　　35.下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

　　A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm　　B.横径与气管横径之比值≥1.07　　C.肺纹理稀疏　　D.右心室增大征　　E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm

　　36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现

　　A.IgE正常或编低　　B.家族过敏史少见　　C.嗜酸粒细胞正常或稍增　　D.多在成年人发病　　E.有已知的过敏原

　　37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是

　　A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜

　　B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用

　　C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛

　　D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩

　　E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性

　　38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是

　　A.食欲不振，恶心、呕吐　　B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视　　C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离　　D.窦性心动过速伴QRS增宽　　E.房性心动过速伴房室阻滞

　　39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了

　　A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭　　B.病态窦房结综合征　　C.急性心肌梗塞心力衰竭　　D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭　　E.二度或高度房室传导阻滞

　　40.下列哪一项不表明血容量已补足

　　A.口唇红润，肢端温暖　　B.收缩压为13KPa　　C. 脉压差为4KPa　　D.脉率为110次　　E.尿量为5ml/L

　　答案：31.B 32.B 33.A 34.C 35.C 36.E 37.C 38.D 39.A 40.D

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