41.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大：

　　A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形

　　B.钡餐透视见龛影

　　C.胃液分析为高胃酸

　　D.多年周期性腹痛

　　E.上腹部压痛

　　【本题1分】

　　【答疑编号35576】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 龛影直接提示存在溃疡。钡餐透视局部有压痛，激惹，变形，间接提示有溃疡。

　　42.鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液检查为

　　A.尿量

　　B.尿渗透压

　　C.尿pH

　　D.血尿

　　E.蛋白尿

　　【本题1分】

　　【答疑编号35577】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mOsm/kg，急性肾小管坏死尿渗透浓度低于350mOsm/kg。

　　43.下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点

　　A.出现在病程的3～7天

　　B.由于血浆外渗引起

　　C.有效血容量减少

　　D.由于继发感染引起

　　E.血液浓缩血黏稠度增高

　　【本题1分】

　　【答疑编号35578】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾综合征出血热病程的3～7天常出现低血压休克，称为原发性休克，主要由于血管通透性增加，血浆外渗，血容量骤减所致，此外血液浓缩，血液黏稠度增高和DIC的发生，使循环淤血，进一步降低有效血容量。

　　44.基底动脉型偏头痛先兆症状多为

　　A.闪光、暗点等视觉改变

　　B.偏瘫和偏侧麻木

　　C.恶心、呕吐

　　D.眩晕、复视和眼震

　　E.四肢无力

　　【本题1分】

　　【答疑编号35579】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基底动脉型偏头痛先兆症状多见闪光、暗点等视觉先兆。

　　45.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首选治疗是

　　A.血浆置换

　　B.维生素

　　C.环磷酰胺

　　D.糖皮质激素

　　E.静脉注射免疫球蛋白

　　【本题1分】

　　【答疑编号35580】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该病对糖皮质激素反应敏感，效果确切。

　　46.真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

　　A.红细胞反跳性增高

　　B.白细胞反跳性增高

　　C.血小板反跳性增高

　　D.加重缺铁倾向

　　E.可能诱发血栓形成

　　【本题1分】

　　【答疑编号35581】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 放血可引起血栓，红细胞及血小板反跳增高及加重缺铁。

　　47.影响血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一项

　　A.透析液流量

　　B.透析器的生物相容性

　　C.血液流量

　　D.透析器

　　E.每周透析时间

　　【本题1分】

　　【答疑编号35582】

　　【正确答案】 B

　　48.下列哪项引起左心室后负荷增加

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.动脉导管未闭

　　【本题1分】

　　【答疑编号35583】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主动脉狭窄导致左心室射血阻力增加，加重左室后负荷，引起左室收缩压增高。

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