第20-21题
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛
1.该患者腹痛的发生属于
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
A 病变局限于阑尾本身
B 病变波及腹膜脏层
C 病变波及腹膜壁层
D 泛发性腹膜炎
E 阑尾内粪石
正确答案:CC
第22-25题
女,45岁,右卜腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L
1.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项
A 无黄疸
B 隐性黄疸
C 轻度黄疸
D 中度黄疸
E 重度黄疸
2.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变
A 血清总胆红素和非结合胆红素升高
B 血清总胆红素和结合胆红素升高
C 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
D 结合胆红素/总胆红素比值〈20%
E 结合胆红素/总胆红素比值〉35%
3.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变
A 尿胆元正常,胆红素阴性
B 尿胆元明显升高,胆红素阴性
C 尿胆元减少,胆红素强阳性
D 尿胆元中度升高,胆红素阳性
E 尿胆元减少,胆红素阴性
4.该患者黄疽发生的机制为
A 肝内胆汁淤积
B 肝内阻塞性黄疸
C 肝外胆管外阻塞
D 肝外胆管内阻塞
E 肝细胞性黄疸
正确答案:BBCD
第26-28题
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50x106/L,比重1.010
1.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为
A <10g/L
B <15g/L
C <20g/L
D <25g/L
E <30g/L
2.疑癌性腹水,下列哪项检查最具参考价值
A 腹水腺苷脱氨酶测定
B 腹水甘油三酯测定
C 腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
D 腹水鲎试验
E 腹水乙醚试验
3.哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A 腹水ADA测定
B 腹水细胞学检查
C 腹水/血清LDH比值测定
D 腹水TG测定
E 腹水鲎试验
正确答案:DCB
第29-30题
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血
1.本患者的诊断,不应考虑哪种情况
A 先天性血小板功能异常
B 获得性血小板功能异常
C 血友病
D 维生素C缺乏
E 过敏性紫癜
2.该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查
A 阿司匹林耐量试验
B 复钙试验
C 血小板相关抗体测定
D 血小板因子Ⅳ测定
E 血小板聚集试验及粘附试验
正确答案:CE
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