第11-13题
男性患者30岁,既往健康,胸片示右上浸润型肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素
肌注,两周后,患者仍有低热盗汗
1.你考虑以下哪种情况
A 诊断无误
B 肺内可能合并感染
C 合并肺外结核
D 同时患有其他发热性疾病
E 抗结核药量相对不足
2.该患者需要进行下列哪项处置
A 加用糖皮质激素
B 加大抗结核药物剂量
C 进行其他疾病相关的检查
D 继续目前治疗不变
E 安宫牛黄丸每日一次口服
3.该患者用药20天后,感觉眩晕,你认为应进行下列哪项处置
A 停用雷米封
B 暂停雷米封、利福平
C 卧床休息,对症治疗
D 停链霉素
E 停乙胺丁醇
正确答案:ADD
第14-15题
女性,40岁,因SLE口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,查肺无异常体征,胸片右肺中野多发片状结
节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5IU(-)
1.诊断首先考虑
A SLE肺部表现
B 浸润型肺结核
C 慢性纤维空洞型肺结核
D 支气管肺癌
E 结节病
2.对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的
A 阳性表示结核感染
B 强阳性可支持结核诊断
C 阴性可排除结核病
D 弱阳性提示卡介苗交叉反应
E 免疫抑制者诊断价值受影响
正确答案:BC
第16-18题
男性,50岁,喉结核不规则服异烟肼半年,2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中
部较多部分有融合,颅脑CT示脑栓塞
1.诊断首先考虑
A 血行播散型肺结核
B 浸润性肺结核
C 细支气管肺泡癌
D 特发性肺含铁血黄素沉着症
E 肺内转移性癌
2.选哪项治疗方案
A 2HRSZ/4HR
B 4HRE/2HE
C 2HRE/4HR
D 顺铂+长春碱酰胺
E 顺铂+异环磷酰胺
3.病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用
A 异烟肼
B 利福平
C 链霉素
D 吡嗪酰胺
E 顺铂
正确答案:AAC
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