第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可
见心室夺获,治疗首选
A 利多卡因静注
B 体外同步直流电复律
C 西地兰静注
D 异搏定静注
E 硝酸甘油静点
正确答案:B
第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变
A 提前出现宽大畸形的QRS波
B T波方向与QRS主波方向相反
C QRS波群前出现倒置P波
D 代偿间歇完全
E 室性融合波
正确答案:C
第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞
,此时应首先考虑哪项措施
A 扩血管药物
B 异丙基肾上腺素
C 阿托品
D 抗凝治疗
E 安装临时起搏器
正确答案:E
第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52
次/分,此时的处理是
A 人工心脏起搏
B 异丙基肾上腺素静脉点滴
C 继续观察
D 激素治疗
E 干扰素治疗
正确答案:C
第25-27题
男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮
肿
1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是
A 窦性心动过缓
B 窦性心动不齐
C I度窦房传导阻滞
D Ⅱ度窦房传导阻滞
E 窦性停搏
2.可做哪项检查协助诊断,除外
A 阿托品试验
B 食管调搏
C 心腔内电生理检查
D 右心导管
E Holher监测
3.该患者最佳治疗方案
A 静点阿托品
B 静点异丙基肾上腺素
C 安置人工心脏起搏器
D 应用麻黄碱
E 应用氨茶碱
正确答案:EBC
第28-29题
女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发
绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下
肢无水肿
1.触诊桡动脉搏动最可能有
A 短绌脉
B 交替脉
C 水冲脉
D 奇脉
E 以上均不是
2.首选何种治疗措施
A 利多卡因静注、静点
B 多巴胺静点
C 电复律
D 静注西地兰
E 静注普罗帕酮
正确答案:AD
第30-31题
55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率
110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12
秒,可见室性融合波
1.本病诊断是
A 多发性室性期前收缩
B 心房颤动
C 心房扑动
D 室上性心动过速
E 室性心动过速
2.治疗心律失常首选
A 利多卡因
B 异搏定
C 乙胺碘呋酮
D 同步直流电复律
E 普罗帕酮
正确答案:ED
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