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2017卫生资格《内科主治医师》专项试题及答案(1)

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  第21题 49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可

  见心室夺获,治疗首选

  A 利多卡因静注

  B 体外同步直流电复律

  C 西地兰静注

  D 异搏定静注

  E 硝酸甘油静点

  正确答案:B

  第22题 19岁,男性,腹泻2周后出现心悸,ECG:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变

  A 提前出现宽大畸形的QRS波

  B T波方向与QRS主波方向相反

  C QRS波群前出现倒置P波

  D 代偿间歇完全

  E 室性融合波

  正确答案:C

  第23题 女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞

  ,此时应首先考虑哪项措施

  A 扩血管药物

  B 异丙基肾上腺素

  C 阿托品

  D 抗凝治疗

  E 安装临时起搏器

  正确答案:E

  第24题 男性,28岁,病毒性心肌炎,病史1个月,Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52

  次/分,此时的处理是

  A 人工心脏起搏

  B 异丙基肾上腺素静脉点滴

  C 继续观察

  D 激素治疗

  E 干扰素治疗

  正确答案:C

  第25-27题

  男性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力,近1年加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮

  肿

  1.心电示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期间倍数关系,可能是

  A 窦性心动过缓

  B 窦性心动不齐

  C I度窦房传导阻滞

  D Ⅱ度窦房传导阻滞

  E 窦性停搏

  2.可做哪项检查协助诊断,除外

  A 阿托品试验

  B 食管调搏

  C 心腔内电生理检查

  D 右心导管

  E Holher监测

  3.该患者最佳治疗方案

  A 静点阿托品

  B 静点异丙基肾上腺素

  C 安置人工心脏起搏器

  D 应用麻黄碱

  E 应用氨茶碱

  正确答案:EBC

  第28-29题

  女性,38岁,诊断风心病二尖瓣狭窄(中度),突发心悸2天,伴呼吸困难,不能平卧,查体:BP:95/75mmHg,口唇发

  绀,双肺较多湿哕音,心率150次/分,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,下

  肢无水肿

  1.触诊桡动脉搏动最可能有

  A 短绌脉

  B 交替脉

  C 水冲脉

  D 奇脉

  E 以上均不是

  2.首选何种治疗措施

  A 利多卡因静注、静点

  B 多巴胺静点

  C 电复律

  D 静注西地兰

  E 静注普罗帕酮

  正确答案:AD

  第30-31题

  55岁,男性,诊断冠心病,急性心梗,突感头晕心悸胸闷,BP90/60mmHg,心率

  110次/分,节律不是绝对匀齐,心尖部第一心音强弱不等,ECG:房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12

  秒,可见室性融合波

  1.本病诊断是

  A 多发性室性期前收缩

  B 心房颤动

  C 心房扑动

  D 室上性心动过速

  E 室性心动过速

  2.治疗心律失常首选

  A 利多卡因

  B 异搏定

  C 乙胺碘呋酮

  D 同步直流电复律

  E 普罗帕酮

  正确答案:ED

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