第21题 男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联

　　A V1～V3

　　B V4～V6

　　C I，aVL

　　D V4+V6及I，aVL

　　E V7～V8

　　正确答案：E

　　第22题 49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

　　A 窦性心动过速

　　B ST段下移，T波低平，双向，倒置

　　C ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

　　D T波高大

　　E 左室肥厚劳损

　　正确答案：B

　　第23题 男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增

　　宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断

　　A 风湿性主动脉瓣关闭不全

　　B 先心病，二叶式主动脉瓣

　　C 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

　　D 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全

　　E 高血压性心脏病

　　正确答案：C

　　第24题 50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价

　　值

　　A ST段明显下移

　　B T波明显倒置

　　C Q波大于同导联R波1/5

　　D 血中肌红蛋白增高

　　E GPT升高

　　正确答案：D

　　第25题 男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/

　　分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制

　　是

　　A 减慢心率，降低心肌耗氧

　　B 增快心率，增加心排，改善心肌供血

　　C 缓解冠脉痉挛

　　D 提高血压，改善心肌灌注

　　E 增快心率，消除早搏

　　正确答案：C

　　第26题 男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧

　　感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为

　　A 糖尿病酸中毒

　　B 不典型心绞痛

　　C 低血糖

　　D 变异型心绞痛

　　E 急性心肌梗死

　　正确答案：E

　　第27题 62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最

　　可能诊断为

　　A 下壁心肌梗死

　　B 前壁心肌梗死

　　C 肺梗死

　　D 高侧壁心肌梗死

　　E 正后壁心肌梗死

　　正确答案：E

　　第28题 48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为

　　A 心绞痛(不典型)

　　B 心脏神经官能症

　　C 变异型心绞痛

　　D 稳定型心绞痛

　　E 自发型心绞痛

　　正确答案：B

　　第29题 男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性

　　期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳

　　A 口服巯甲丙脯酸

　　B 口服地尔硫卓

　　C 静注利多卡因

　　D 口服美西律

　　E 静注美多洛尔继以口服

　　正确答案：E

　　第30题 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断

　　A T波高耸

　　B T波低平

　　C 病理性Q波

　　D ST段压低

　　E ST段抬高

　　正确答案：E

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