91.护理体检的目的是(1分)

　　A.供评估健康史参考

　　B.供评估心理和社会因素参考

　　C.作为判断病人健康问题的依据之一

　　D.处理健康问题的手段

　　E.医生诊断工作的辅助手段

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:护理体检的目的是了解病人的健康状况，及时发现需要由护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题。

　　知识点1：护理体检

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　92.评估病人全身病变特征主要采取(1分)

　　A.视诊

　　B.触诊

　　C.叩诊

　　D.听诊

　　E.嗅诊

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:视诊检查是护士通过视觉进行观察和了解病人全身或局部病变特征的一种检查方法。

　　知识点1：护理体检

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　93.触诊可以补充(1分)

　　A.视诊所不能确定的体征

　　B.叩诊所不能确定的体征

　　C.听诊所不能确定的体征

　　D.嗅诊所不能确定的体征

　　E.问诊所不能确定的体征

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:触诊是护士通过手的感觉对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检查方法，它可以补充视觉检查的某些不足。

　　知识点1：护理体检

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　94.脉搏与临床诊断不符的是(1分)

　　A.速脉见于周围循环衰竭

　　B.交替脉见于室性期前收缩

　　C.脉搏短绌见于心房颤动

　　D.奇脉见于缩窄性心包炎

　　E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。速脉，每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进，心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等情况。脉搏短绌，脉率少于心率，是房颤的特点。奇脉，平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎。水冲脉，脉搏骤起骤落，急促有力，见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等。

　　知识点1：护理体检

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　95.左心衰竭的早期脉搏表现是(1分)

　　A.脉搏短

　　B.缓脉

　　C.奇脉

　　D.交替脉

　　E.水冲脉

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。

　　知识点1：急性心力衰竭

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　96.哪种情况不易出现发绀(1分)

　　A.肺心病心力衰竭

　　B.严重贫血

　　C.重度CO中毒

　　D.先天性心脏病

　　E.急性呼吸道阻塞

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。

　　知识点1：血液系统疾病常见症状体征-贫血

　　知识点2：并发症或后遗症

　　难度：1

　　97.皮肤异常干燥见于(1分)

　　A.脱水

　　B.虚脱

　　C.休克

　　D.风湿热

　　E.甲亢

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:皮肤干燥无汗可见于脱水、黏液性水肿、维生素A缺乏等。

　　知识点1：消化系统疾病常见症状体征-腹泻

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　98.正常人肺部的叩诊音是(1分)

　　A.清音

　　B.实音

　　C.鼓音

　　D.过清音

　　E.浊音

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音;气胸时可出现鼓音。

　　知识点1：自发性气胸

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　99.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为(1分)

　　A.胸腔积液

　　B.肺气肿

　　C.气胸

　　D.肺炎

　　E.胸膜增厚

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。

　　知识点1：自发性气胸

　　知识点2：诊断要点

　　难度：1

　　100.发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称为(1分)

　　A.鼾音

　　B.大水泡音

　　C.小水泡音

　　D.哮鸣音

　　E.肺泡呼吸音

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:发生于小支气管者，音调高，伴呼气延长的哨笛音称“哮鸣音”。发生于大支气管者音调低而粗，称为“鼾音”。

　　知识点1：支气管哮喘

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

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