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　　每日一练

　　(单项选择题)

　　女，25岁。心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是(　)。

　　A.心尖区舒张期杂音

　　B.心尖区第一心音亢进

　　C.肺动脉第二心音亢进

　　D.肺动脉瓣区舒张期杂音

　　E.主动脉瓣区舒张期杂音

　　【答案】A

　　【解析】

　　如杂音在心尖部最响，提示二尖瓣病变。一般认为舒张期杂音和连续性杂音均为病理性器质性杂音，而收缩期杂音则有器质性和功能性两种。二尖瓣区舒张期杂音是器质性杂音。主要见于风湿性二尖瓣狭窄，听诊特点为：心尖S1亢进，局限于心尖的舒张期低调、隆隆样、递增型杂音，音调较低，较局限，不向远处传导，常伴有震颤及S1增强。

　　【考点】常见症状与体征

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