(1分)[21]

　　男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kPa(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是 ( )

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、急性糜烂性胃炎

　　C、原发性肝癌

　　D、食管贲门粘膜撕裂症

　　E、胃溃疡出血

　　(1分)[22]

　　上消化道大出血最常见的病因为 ( )

　　A、食管贲门撕伤

　　B、消化性溃疡

　　C、急性糜烂出血性胃炎

　　D、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E、胃癌

　　(1分)[23]

　　下列关于Hp的流行病学特点，错误的是 ( )

　　A、人是目前唯一确认的Hp的传染源

　　B、Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播

　　C、经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关

　　D、人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行

　　E、由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行

　　(1分)[24]

　　治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 ( )

　　A、H受体拮抗剂

　　B、M胆碱能受体阻滞剂

　　C、胃泌素受体拮抗剂

　　D、胃酸中和剂

　　E、质子泵抑制剂

　　(1分)[25]

　　女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，反酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治疗最适宜 ( )

　　A、甲氰咪胍

　　B、胃舒平

　　C、生胃酮

　　D、多潘立酮

　　E、山莨菪碱(654-2)

　　(1分)[26]

　　男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3～4次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡;腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为 ( )

　　A、促胃液素瘤

　　B、球后溃疡

　　C、Crohn病

　　D、消化性溃疡并慢性结肠炎

　　E、复合性溃疡

　　(1分)[27]

　　幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是 ( )

　　A、反流性食管炎

　　B、胃息肉

　　C、胃平滑肌瘤

　　D、Zo11inger-E11ison综合征

　　E、胃癌

　　(1分)[28]

　　男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A、食管癌

　　B、胃窦癌

　　C、贲门癌

　　D、慢性胃炎

　　E、胃淋巴瘤

　　(1分)[29]

　　早期胃癌的定义是 ( )

　　A、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

　　B、癌肿<2cm，无淋巴结转移

　　C、癌肿<1cm，无淋巴结转移

　　D、癌浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴转移

　　E、癌浸润粘膜层、粘膜下层及肌层

　　(1分)[30]

　　胃部癌前病变主要是指 ( )

　　A、肠上皮化生

　　B、假幽门腺化生

　　C、胃腺体萎缩

　　D、胃腺体增生

　　E、胃粘膜不典型增生

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