11. 男性,45岁,半年来心悸,气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,检查:心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤, 吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,心率80次/分,肺(-),Bp 7.3/.7kPa(30/80mmHg),超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E 峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物?

　　A.硝酸异山梨醇酯

　　B.普罗帕酮

　　C.双密达莫

　　D.硫氮酮

　　E.卡托普利

　　12. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是

　　A.抗生素抗感染

　　B.地高辛

　　C.血管扩张剂

　　D.β受体阻滞剂

　　E.利尿剂

　　13. 下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确?

　　A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚

　　B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚

　　C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早

　　D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚

　　E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早

　　14. 重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

　　A.心绞痛与房室传导阻滞

　　B.房室传导阻滞与晕厥

　　C.心绞痛与晕厥

　　D.快速心律失常和心衰

　　E.猝死与心源性休克

　　15. 以下关于心包腔压力的判断哪项最正确?

　　A.正常时心包腔压力高于大气压

　　B.正常时心包腔压力高于心房压

　　C.正常时心包腔压力低于心室舒张压

　　D.少量渗液可使心包内压力明显上升

　　E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升

　　16. 急性下壁及右室心肌梗死患者,血压.6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?

　　A.硝酸甘油

　　B.补液扩容

　　C.利尿剂

　　D.多巴胺升压

　　E.β受体阻滞剂

　　17. 30岁,农妇,反复双膝关节痛6年,劳累后心悸,气短2年,2小时前因搬水果突然气喘,不能平卧,急诊查:BP7.3/9.3kPa(30 /70mmHg),心界稍向左大,P>A,心尖部S亢进,舒张期隆隆样杂音,晚期增强,两肺满布哮鸣音及湿罗音,腹软,肝脾均未触及,下肢无 水肿,该患者之病生理特征性改变最可能为

　　A.左室充盈压升高

　　B.肺动脉高压

　　C.体循环淤血

　　D.肺静脉及肺毛细血管压升高

　　E.心脏指数明显减低

　　18. 冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的

　　A.55%以上

　　B.65%以上

　　C.75%以上

　　D.85%以上

　　E.95%以上

　　19. 男性,55岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高甘油三酯血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:血压22.7/3.3kPa(70/0mmHg),有S,宜首选下列哪个药物治疗?

　　A.利尿剂氢氧噻嗪

　　B.钙拮抗剂缓释硝苯地平

　　C.血管扩张剂肼苯哒嗪

　　D.β受体阻滞剂普萘洛尔

　　E.单硝酸异山梨醇酯

　　20. 男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp30.7/7.3kPa(230/39mmHg),心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳?

　　A.静滴普罗帕酮

　　B.静注呋塞米

　　C.静滴硝普钠

　　D.静注安定

　　E.静注利多卡因

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