31. 30岁,男性,工作中突然头痛、头昏、伴有恶心。以往经常血压升高在6.9-26/4.3-6.9kPa(30-200/1-30mmHg)之间,无高血 压家族史,体检:血压24/6.5kPa(80/24mmHg),上腹部闻及血管性杂音。引起高血压的最可能病因是

　　A.嗜铬细胞瘤

　　B.原发性高血压

　　C.肾动脉狭窄

　　D.慢性肾炎引致高血压

　　E.原发性醛固酮增多症

　　32. 男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为"肺部感染",即给予抗感染,静脉补液,小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于

　　A.发热

　　B.肺部感染加重

　　C.输液反应

　　D.输液量不足

　　E.急性肺水肿

　　33. 32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压8.6/8kPa(40/60mmHg),面色 苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为

　　A.脑栓塞

　　B.肺部感染

　　C.泌尿道感染

　　D.感染性心内膜炎

　　E.心律失常

　　34. 高血压脑病最严重的临床表现是

　　A.血压突然增高

　　B.视力模糊

　　C.恶心、呕吐

　　D.心悸、气促

　　E.剧烈头痛、伴抽搐

　　35. 下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断?

　　A.心电图检查

　　B.心内膜心肌活检

　　C.血沉检查

　　D.白细胞计数

　　E.血清中和抗体滴度

　　36. 男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性音,心率1次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为

　　A.慢性支气管炎肺气肿

　　B.肺心病

　　C.肺心病并右心衰

　　D.支气管哮喘

　　E.冠心病并左心衰

　　37. 女性,35岁,风心病史年,近7天来因"感冒"后心悸、气促加重,心率5次/分,心律绝对不齐,双肺底可闻及湿性音,肝在肋下2cm,在下列治疗药物中应选用哪种最适宜?

　　A.奎尼丁

　　B.乙胺碘呋酮

　　C.洋地黄制剂

　　D.普萘洛尔

　　E.利多卡因

　　38. 男,70岁,心前区持续性疼痛6小时,曾有5年的高血压病史及慢性支气管炎病,查体:血压2/7.9kPa(90/60mmHg),心率0次/分,右背部 听及少许湿性音,心电图见ST V、V、V下斜型下移0.3mv伴有深倒置T波,GOT0单位、CK2000单位,上述临床表现,首先要考虑

　　A.肺心病合并心衰

　　B.冠心病不稳定型心绞痛

　　C.高血压心脏病

　　D.急性心内膜下心肌梗死

　　E.慢性支气管炎合并肺部感染

　　39. 患者男,66岁,三个月前患心肌梗死,出院后反复出现心悸,气喘,不能平卧,心尖部听及3/6-4/6级收缩期杂音,无震颤、心率1次/分,双肺听及湿性音,上述表现最大可能是

　　A.心梗合并室间隔破裂

　　B.心梗合并乳头肌断裂

　　C.心梗合并肺部感染

　　D.心梗合并风心病二尖瓣关闭不全

　　E.再发性心肌梗死

　　40. 女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺 抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

　　A.大剂量广谱抗菌素应用

　　B.反复多次心包穿刺抽液

　　C.抗结核药物治疗

　　D.心包切开引流

　　E.心包内注入四环素

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