41. 男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压26.6/4.6kPa

　　(200/1mmHg),左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因，最有价值

　　的检查是

　　A.静脉肾盂造影

　　B.腹部(双肾)B超

　　C.放射性核素肾图测定

　　D.肾动脉造影

　　E.静脉血浆肾素活性测定

　　42. 治疗高血压合并糖尿病(尿糖++)，最应下列哪种药物慎用?

　　A.利血平

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.哌唑嗪

　　E.氢氧噻嗪

　　43. 风心病患者，女性28岁，心悸，气促年，反复咯血2年,X线片呈“梨形心”，超

　　声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用

　　A.毛花甙丙

　　B.垂体后叶素

　　C.经皮二尖瓣球囊成形术

　　D.二尖瓣置换术

　　E.二尖瓣直视分离术

　　44. 男性，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续5分钟，并向左肩臂放射，

　　伴呕吐，冷汗及气促，血压由25.3/4.6kPa(90/1mmHg)降至3.3/.6kPa

　　(0/80mmHg),四肢湿冷，脉细弱，心率92次/分，律齐，腹平软无压痛。心电图

　　TV-V高达2.5mV,S-T段抬高0.3mV,下列哪项检查最有诊断价值?

　　A.血常规

　　B.血沉

　　C.肝胆B超

　　D.血清心肌酶测定

　　E.超声心动图

　　45. 对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染?

　　A.肌注青霉素及链霉素

　　B.口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素

　　C.口服红霉素和氟哌酸

　　D.静注氨苄西林及肌注庆大霉素

　　E.静注万古霉素及肌注青霉素

　　46. 下列哪项组合是最正确的?

　　A.扩张型心肌病-RCM

　　B.肥厚型心肌病-IHSS

　　C.限制型心肌病-DCM

　　D.特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄-HCM

　　E.非对称性心室间隔肥厚-ASH

　　47. 风心病房颤患者，近一周服地高辛0.25mg和呋塞米20mg。每日二次，突然倒地，人

　　事不醒，四肢抽搐，心音消失，最可能的原因是?

　　A.快速性房颤

　　B.脑栓塞

　　C.心室颤动

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.心力衰竭

　　48. 男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性

　　杂音，A减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断， 首选

　　下列哪项检查?

　　A.冠状动脉造影

　　B.放射性核素心肌显像

　　C.超声心动图

　　D.心电图

　　E.心向量图

　　49. 急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常?

　　A.束支传导阻滞

　　B.室上性心动过速

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性心律失常

　　E.心房颤动

　　50. 下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用?

　　A.HDL

　　B.TXA

　　C.VLDL

　　D.TG

　　E.LDL

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