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2018年卫生资格《内科主治医师》模拟试题(3)

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  2、 2型糖尿病的基础治疗措施是

  A、饮食治疗

  B、胰岛素治疗

  C、双胍类降血糖药

  D、磺脲类降糖药

  E、噻唑烷二酮类降糖药

  正确答案:A

  答案解析:糖尿病治疗需控制饮食,减轻和避免肥胖,适当的体力活动,合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者,无论采用降血糖药与否,均须控制饮食,此为基础治疗之一。

  3、 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述饮食调整不对的是

  A、少食多餐

  B、进食较干的食品

  C、高蛋白饮食

  D、高脂饮食

  E、低纤维饮食

  正确答案:E

  答案解析:应高纤维饮食。

  4、 关于2型糖尿病,正确的说法是

  A、应有"三多一少"的症状

  B、尿糖阳性

  C、胰岛素水平低于正常

  D、空腹血糖应升高

  E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

  正确答案:E

  答案解析:空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例,须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢,症状较轻,并非所有患者均有"三多一少"的症状。

  5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是

  A、静脉输注葡萄糖

  B、静脉输注碳酸氢钠

  C、静脉输注葡萄糖酸钙

  D、静脉输注生理盐水

  E、使用利尿剂加速镁的排出

  正确答案:C

  7、 某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是

  A、精神性烦渴

  B、慢性肾衰竭

  C、肾小管性酸中毒

  D、肾性尿崩症

  E、中枢性尿崩症

  正确答案:E

  答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。

  8、 某男性患者,18岁,"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择

  A、磺脲类降糖药

  B、双胍类降糖药

  C、葡萄糖苷酶抑制剂

  D、噻唑烷二酮

  E、胰岛素

  正确答案:E

  9、 某男性患者,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理不正确的是

  A、立即测血糖、血酮

  B、立即测尿糖、尿酮

  C、立即建立静脉通路

  D、立即皮下静注40U短效胰岛素

  E、立即测血电解质及酸碱情况

  正确答案:D

  10、 某男性患者,21岁,1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是

  A、乳酸性酸中毒

  B、尿毒症酸中毒

  C、呼吸性酸中毒

  D、糖尿病酮症酸中毒

  E、糖尿病高渗昏迷

  正确答案:D

  12、 某男性患者,43岁,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为

  A、药物性尿糖

  B、应激性糖尿

  C、肾性糖尿

  D、肿瘤性糖尿

  E、甲亢致糖尿

  正确答案:C

  13、 某男性患者,46岁,身高168cm,体重83kg,近两个月来,经常于进餐前出现饥饿感,心悸,多汗,进餐后症状缓解,自测空腹血糖6.5mmol/L,为明确诊断。该患最合适的检查为

  A、甲状腺功能监测

  B、胰腺CT

  C、心电图

  D、尿常规

  E、OGTT

  正确答案:E

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