31. 某病人因外伤致使脊髓腰节段右侧半横断，损伤平面以下会出现( )

　　A. 右侧痛温觉丧失

　　B. 右侧粗触觉丧失

　　C. 左侧本体感觉丧失

　　D. 右侧本体感觉丧失

　　E. 左侧肢体随意运动丧失

　　正确答案：D

　　32. 急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是( )

　　A. 四肢瘫

　　B. 腱反射消失

　　C. 肌张力低

　　D. 无病理征

　　E. 括约肌障碍

　　正确答案：E

　　33. 患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木、小便潴留，在当地查CSF白细胞数48×10/L，淋巴细胞为主，蛋白质含量0.3g/L，糖2.8mmol/L，氯化物125mmol/L。如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是( )

　　A. 周围神经受损

　　B. 神经根受损

　　C. 脊髓休克症状

　　D. 神经肌接头损害

　　E. 锥体束受损

　　正确答案：C

　　34. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是( )

　　A. 年龄大小

　　B. 有否高血压

　　C. 脑脊液改变

　　D. 有无头痛

　　E. 有无局灶性神经体征

　　正确答案：E

　　35. 动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于( )

　　A. 颈内动脉及大脑中动脉

　　B. 大脑前动脉

　　C. 大脑后动脉

　　D. 小脑后动脉

　　E. 椎-基底动脉

　　正确答案：A

　　36. 患者，男，62岁，1小时前跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压175/110mmHg，心率57次/分，律齐。哪项检查对判断患者有无偏瘫没有意义( )

　　A. 肢体坠落试验

　　B. 双足外旋是否对称

　　C. 病理反射

　　D. 腱反射

　　E. 肌营养

　　正确答案：E

　　37. 患者，女，76岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力2级，腱反射右侧大于左侧，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为( )

　　A. 右侧半球脑栓塞

　　B. 右侧半球脑出血

　　C. 右侧半球脑血栓形成

　　D. 蛛网膜下腔出血

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

　　38. 患者，女，59岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断( )

　　A. 左侧中脑梗死

　　B. 右侧中脑梗死

　　C. 右脑桥梗死

　　D. 右侧延髓梗死

　　E. 右小脑半球梗死

　　正确答案：D

　　39. 患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是( )

　　A. 脑出血

　　B. 脑栓塞

　　C. 短暂性脑缺血发作

　　D. 蛛网膜下隙出血

　　E. 脑血栓形成

　　正确答案：E

　　40. 患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病( )

　　A. 基底节出血

　　B. 额叶梗死

　　C. 小脑出血

　　D. 脑桥出血

　　E. 蛛网膜下腔出血

　　正确答案：D

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