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2018年卫生资格《内科主治医师》模拟试题(15)

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  单选题

  1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是: ( )

  A. 洋地黄 B. 维拉帕米

  C. 腺苷 D. 普罗帕酮

  E. 胺碘酮

  (标答:C)

  2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是: ( )

  A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速

  C. 心房扑动伴4:1房室传导 D. 窦性心动过速

  E. 快室率房颤

  (标答:C)

  3. 慢性房颤的常见并发症是: ( )

  A. 动脉栓塞 B. 阿-斯综合征

  C. 肺炎 D. 完全性房室传导阻滞

  E. 感染性心内膜炎

  (标答:A)

  4. 不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是: ( )

  A. 症状突然发作,能自行终止 B. 心率160-200次/分,律轻度不规则

  C. 第一心音常强弱不等 D. 诱发呕吐后,发作通常可突然终止

  E. 大多有器质性心脏病因

  (标答:D)

  5. 治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是: ( )

  A. 利多卡因 B. 电复律

  C. 胺碘酮 D. 超速起搏

  E. 普罗帕酮

  (标答:B)

  6. 郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次,住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞,交界性逸博节律。应采取的治疗措施是: ( )

  A. 异丙肾上腺素静脉滴注 B. 阿托品静脉滴注

  C. β受体激动剂滴注 D. 安装永久性人工心脏起搏器

  E. 肾上腺皮质激素

  (标答:D)

  多选题

  1.阵发性室上性心动过速的正确治疗是: ( )

  A. 腺苷快速静注 B. 利多卡因静注

  C. 西地兰静注 D. Valsalva动作

  E. 维拉帕米静注

  (标答:ACDE)

  2.急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是: ( )

  A. 偶发房早 B. 偶发室早

  C. 多源室早 D. R on T 室早

  E. 窦性心律不齐

  (标答: CD)

  填空题

  1. 心律失常是指心脏冲动的 、 、 、 与激动次序的异常。

  (标答: 起源部位、频率、节律、传导速度)

  简答题

  简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。

  1.刺激迷走神经:诱发恶心、呕吐动作、Valsalva动作、颈动脉窦按摩

  2. 腺苷与钙拮抗剂

  3. 洋地黄与β受体阻滞剂

  4. Ia、Ic与III类抗心律失常药

  5. 直流电复律

  6. 心房或心室起搏

  7. 射频消融术

  病例分析

  王某,男性,45岁,既往无心脏病史。近一周来常突发心悸,查体:心率:150bpm,律齐。按压颈动脉窦后,心率突然减慢至75bpm,但运动后又增快至150bpm。

  1. 请写出该患者最可能的诊断

  2. 如再次颈动脉按压无效,请写出对该种心律失常的药物治疗

  (1)阵发性室上性心动过速

  (2)腺苷与钙拮抗剂,洋地黄与β受体阻滞剂,Ia、Ic与III类抗心律失常药

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