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2018年卫生资格《内科主治医师》模拟试题(28)

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  单选题:

  1.慢性支气管炎的诊断标准中,咳嗽、咯痰的时间规定是 C

  A.每年发病至少2个月,持续1年以上

  B.每年发病至少2个月,持续2年以上

  C.每年发病至少3个月,持续2年以上

  D.每年发病至少1个月,持续3年以上

  E.每年发病至少2个月,持续3年以上

  2.慢性支气管最主要的发病因素是 A

  A.长期吸烟

  B.感染因素

  C.理化因素

  D.气候因素

  E.过敏因素

  3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是 A

  A.X线检查

  B.临床表现

  C.血液检查

  D.呼吸功能检查

  E.痰液检查

  4.不属于慢性支气管炎的并发症的是::D

  A.支气管肺炎

  B.阻塞性肺气肿

  C.支气管扩张

  D.支气管哮喘

  E.慢性肺源性心脏病

  5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 :C

  A.平喘

  B.祛痰

  C.控制感染

  D.镇咳

  E.免疫治疗

  6.关于慢性支气管炎的临床分型,下列哪项是正确的 :A

  A.单纯型、喘息型

  B.单纯型、喘息型、混合型

  C.急性发作型、喘息型

  D.急性发作型、慢性迁延型、混合型

  E.单纯型、喘息型、慢性迁延型

  7.关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是E

  A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息

  B.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

  C.排除其他心、肺疾患

  D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

  E.肺部罗音

  8.男性,67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年,并合并高血压病,后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛,呼气困难加重,不能平卧。其最可能的原因是 A

  A.自发性气胸

  B.心肌梗死

  C.肺栓塞

  D.急性左心衰竭

  E.肺部感染导致呼吸衰竭

  多选题

  1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 ACDE

  A.常于寒冷季节加重

  B.一般夜间咯痰较多

  C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰

  D.合并感染时痰呈黄色

  E.痰中偶可带血

  简答题:

  1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?

  (1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病至少持续3个月,并连续两年或以上者,在排除其他心、肺疾患后,诊断即可成立。

  (2)如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎。

  2.慢性支气管炎如何分型及分期?

  分型:分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰,不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚伴有喘息、哮鸣音,其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧,睡眠时明显。

  分期:急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期

  病例分析:

  女性,50岁。反复咳嗽、咯痰20年,近2天咳嗽加重,咯黄色痰。有吸烟史30年。查体:T38℃,P101次/分,R28次/分,营养中等,神志清晰,自动体位,颈静脉无怒张,气管居中。胸廓无畸形,三凹征(-)。肺部叩诊呈清音,两肺底可闻及较为密集湿啰音,两肺散在哮鸣音。心界正常,A2=P2,各瓣膜听诊区无杂音,腹平软,肝脾未触及,未见杵状指。血象:WBC:9×109/L,N:0.70,L:0.30,胸透示:两肺纹理多,增粗,紊乱。

  1、如何对该病例进行完整诊断?

  完整诊断:慢性支气管炎(单纯型、急性发作期)

  2、该病的治疗原则有哪些?

  治疗原则:(1)控制感染,(2)祛痰、镇咳,(3)解痉、平喘,(4)气雾疗法

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