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2018年内科主治医师升级试题及答案(20)

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  1、心脏压塞的Beck三联征是指什么?( A )

  (A)血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远;

  (B)血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强;

  (C)血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远;

  (D)血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强;

  (E)血压突然增高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远。

  2、心脏压塞的首选紧急救治措施是什么? ( A )

  (A)心包穿刺术;

  (B)体外反搏术;

  (C)应用洋地黄类制剂;

  (D)应用袢利尿剂;

  (E)应用抗生素。

  3、深静脉血栓形成最常见于 ( C )

  (A)上肢深静脉;

  (B)上腔静脉;

  (C)下腔静脉;

  (D)门静脉;

  (E)下肢深静脉。

  4、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的是 ( E )

  (A)长期站立;

  (B)妊娠;

  (C)慢性腹泻;

  (D)遗传因素;

  (E)重体力劳动。

  5、下肢大隐静脉曲张的主要并发症是( A )

  (A)深静脉血栓形成;

  (B)深静脉瓣功能不全;

  (C)小腿溃疡

  (D)足部溃疡;

  (E)小腿丹毒。

  6、示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

  本患者最大可能的临床诊断是什么?( D )

  (A)脑出血

  (B)急性心肌梗死

  (C)颈椎病

  (D)神经介导的反射性晕厥综合征

  (E)癫痫发作

  7、神经介导的反射性晕厥综合征包括哪些临床类型?多选 ( ABCDE )

  (A)血管迷走性晕厥

  (B)颈动脉窦综合征

  (C)咳嗽、吞咽性或排尿后晕厥

  (D)偏头痛相关晕厥

  (E)疼痛/恐惧相关晕厥

  8、示例,青年女性,反复晕厥3余年,再次晕厥1小时,医院就诊疑诊为神经介导的反射性晕厥综合征。本患者可优先选择哪些项目作为初步检查(要注意选择即经济又简便且能为进一步鉴别诊断提供帮助的项目?多选 ( ABCE )

  (A)倾斜试验

  (B)超声心动图

  (C)动态心电图

  (D)脑CT

  (E)多层螺旋CT血管成像/血管造影

  9、血管迷走性晕厥最具诊断意义的检查是什么?( C )

  (A)脑电图

  (B)有创心脏电生理检查

  (C)直立倾斜试验

  (D)颈椎核磁共振检查

  (E)颈动脉窦按压试验

  10、治疗血管迷走性晕厥有哪些方法可以选择?多选 ( ACD )

  (A)去除诱发因素加强体育锻炼;

  (B)α1受体激动剂;

  (C)增加液体和钠盐的摄入;

  (D)β受体阻滞剂;

  (E)常规使用心脏起搏器。

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