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　　1、 某女性患者，31岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

　　A、肺囊肿继发感染

　　B、浸润型肺结核

　　C、慢性肺脓肿

　　D、癌性空洞伴感染

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B

　　答案解析：患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。

　　2、 某女性患者，36岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

　　A、上叶尖后段空洞，壁规则，周围有卫星灶

　　B、下叶空洞周围大片炎性浸润

　　C、空洞内壁不规则，凹凸不平

　　D、厚壁空洞、偏心

　　E、厚壁空洞伴有液平面

　　正确答案：A

　　3、 某女性患者，46岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺酰胺

　　D、吡嗪酰胺

　　E、链霉素

　　正确答案：D

　　答案解析：吡嗪酰胺的常见不良反应为高尿酸血症。

　　4、 某女性患者，63岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是

　　A、浸润型肺结核

　　B、结核性胸膜炎

　　C、慢性血行播散型肺结核

　　D、结核球

　　E、慢性纤维空洞型肺结核

　　正确答案：E

　　答案解析：该患者发现肺结核20年，X线示球形病灶，内有空洞，肺内有纤维条索影，考虑为慢性纤维空洞型肺结核。

　　5、 渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

　　A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

　　B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

　　C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

　　D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

　　E、异烟肼、利福平

　　正确答案：A

　　答案解析：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。

　　6、 属抑菌作用的抗结核药物是

　　A、异烟肼(1NH)

　　B、利福平(RFP)

　　C、链霉素(SM)

　　D、乙胺丁醇(EMB)

　　E、吡嗪酰胺(PZA)

　　正确答案：D

　　答案解析：乙胺丁醇(EMB)是抑菌剂，余均为杀菌剂。

　　7、 乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

　　A、促进药物进入细胞内

　　B、延长药物半衰期

　　C、延缓耐药性产生

　　D、扩大药物抗菌范围

　　E、减少不良反应

　　正确答案：C

　　答案解析：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。

　　8、 以下不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是

　　A、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　B、低热、盗汗、消瘦

　　C、头痛、呕吐

　　D、面神经瘫痪

　　E、性情改变

　　正确答案：D

　　答案解析：面神经瘫痪并非结核性脑膜炎的早期临床表现。

　　9、 以下关于肠结核腹泻特点的描述，不正确的是

　　A、腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一

　　B、一般不含黏液和脓液

　　C、腹泻可与便秘交替

　　D、常伴里急后重

　　E、便血极少见

　　正确答案：D

　　答案解析：肠结核一般很少伴里急后重。

　　10、 以下关于结核性腹膜炎全身症状的描述，不正确的是

　　A、主要症状是发热和盗汗

　　B、热型以低热和中等热最多

　　C、约1/3患者呈弛张热

　　D、少数可呈稽留热

　　E、毒血症状明显者见于粘连型

　　正确答案：E

　　答案解析：毒血症状明显者见于干酪型。

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