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2018年内科主治医师升级试题及答案(30)

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  点击查看:2018年内科主治医师升级试题及答案汇总

  1、 链霉素的主要不良反应是

  A、过敏反应

  B、第Ⅷ对脑神经损害

  C、蛋白尿

  D、肝损害

  E、血尿

  正确答案:B

  答案解析:链霉素的不良反应有第Ⅷ对脑神经损害,肾毒性,神经肌肉阻滞和过敏反应。第Ⅷ对脑神经损害最常见。

  2、 淋巴结结核最多见于

  A、颈部

  B、枕部

  C、耳后

  D、耳前

  E、锁骨上

  正确答案:A

  答案解析:淋巴结结核最多见于颈部。

  3、 某男性患者,25岁,右下腹痛2月余,常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

  A、克罗恩病

  B、溃疡型肠结核

  C、右侧结肠癌

  D、阿米巴病

  E、肠恶性淋巴瘤

  正确答案:B

  答案解析:结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。

  4、 某女性患者,21岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是

  A、PPD试验

  B、痰TB-DNA

  C、血清中结核抗体

  D、痰检抗酸杆菌

  E、血沉

  正确答案:D

  答案解析:患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,应考虑肺结核,确诊需从痰中查结核杆菌。

  5、 某女性患者,21岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  A、肠梗阻

  B、肠穿孔

  C、中毒性肠麻痹

  D、肠出血

  E、腹腔脓肿

  正确答案:A

  答案解析:患者诊断为结核性腹膜炎。现呕吐、腹胀,肠鸣音亢进。考虑并发肠梗阻。

  6、 某女性患者,22岁,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水疱。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是

  A、右上肺癌

  B、右上肺结核

  C、右上包裹性积液

  D、右上大叶性肺炎

  E、右上支气管扩张症

  正确答案:B

  答案解析:患者有发热、干咳、乏力20天,咯血2天的病史,PPD强阳性,考虑为肺结核。

  7、 某女性患者,23岁,学生。近1周来因劳累后觉乏力、盗汗,今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10

  

  /L,NE85%,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

  A、右上肺肺炎球菌肺炎

  B、右上肺干酪性肺炎

  C、右上肺支原体肺炎

  D、右上肺过敏性肺炎

  E、右上肺癌

  正确答案:B

  答案解析:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故为右上肺干酪性肺炎。

  8、 某女性患者,23岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

  A、溃疡性结肠炎

  B、肠淋巴瘤

  C、肠结核

  D、克罗恩病

  E、阑尾炎

  正确答案:C

  答案解析:患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征",考虑为肠结核。

  9、 某女性患者,29岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是

  A、血培养

  B、结核菌素试验

  C、腹膜活检

  D、腹水细菌培养

  E、血沉

  正确答案:D

  答案解析:依据患者病史及查体考虑患者为结核性腹膜炎,可完善腹水细菌培养确诊。

  10、 某女性患者,31岁,低热,腹泻1年。结肠镜示回盲部"跳跃征",最可能的诊断是

  A、结肠癌

  B、溃疡性结肠炎

  C、细菌性痢疾

  D、克罗恩病

  E、肠结核

  正确答案:E

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