>>>2018内科学主治医师考试重点试题及答案汇总

　　1、目前急性心肌梗死最佳治疗策略是什么?( D )

　　(A)镇静，止痛;

　　(B)吸氧，提供更高的血氧浓度;

　　(C)应用扩张冠状动脉血管的药物;

　　(D)冠脉血运重建治疗;

　　(E)抗凝治疗

　　2、哪种血运重建方式最有利于急性心肌梗死患者?( C )

　　(A)经静脉溶栓剂溶栓;

　　(B)经皮穿刺冠状动脉内溶栓;

　　(C)直接经皮冠状动脉内支架植入术;

　　(D)外科冠脉搭桥术

　　(E)经静脉溶栓后再行冠脉支架术

　　3、心肌梗死室壁瘤形成最多发生在什么部位?( D )

　　(A)左心室侧壁;

　　(B)室间隔;

　　(C)右心室;

　　(D)左心室前壁近心尖处;

　　(E)左心室后壁。

　　4、心肌梗死后二级预防哪些措施最重要?多选( ABCDE )

　　(A)他汀类药物调脂治疗

　　(B)血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂;

　　(C)ß-受体阻滞剂;

　　(D)控制冠心病危险因素;

　　(E)抗血小板药物

　　5、示例，青年男性，30岁。患者既往健康，瘦高体型，身高192m，篮球运动员，今日上午在体育训练过程中，突然感到胸部剧烈撕裂样疼痛，大汗淋漓，随之送医院诊治。本患者最大可能诊断是什么?( B )

　　(A)马凡氏综合征;

　　(B)马凡氏综合征合并主动脉夹层动脉瘤;

　　(C)急性心肌梗死;

　　(D)不稳定型心绞痛;

　　(E)肋骨骨折。

　　6、主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型，下列哪些说法是正确的?多选( BD )

　　(A)夹层仅累及升主动脉，为I型;

　　(B)夹层仅累及升主动脉，为II型;

　　(C)夹层累及升主动脉和降主动脉，为I型;

　　(D)夹层仅累及降主动脉，为III型;

　　(E)夹层累及升主动脉和降主动脉，为III型;

　　7、示例，老年男性，75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急，咳嗽，痰中带血，烦躁不安。既往有慢性支气管炎病史20余年，高血压病史20年。查体发现，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉无怒张，两肺散在哮鸣音和少许湿罗音，叩诊心界不大，心尖部2/6级收缩期杂音，P2增强。血气分析：pH7.30，PaO2 60mmHg，PaCO256mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?( B )

　　(A)COPD合并右心衰竭;

　　(B)COPD合并急性左心衰;

　　(C)高血压合并肺部感染;

　　(D)高血压合并急性左心衰;

　　(E)肺动脉栓塞

　　8、下列情况中，体循环和肺循环出现栓塞频率较高的是什么?( D )

　　(A)酒精性心肌病;

　　(B)肥厚型心肌病;

　　(C)扩张型心肌病;

　　(D)围生期心肌病;

　　(E)病毒性心肌炎。

　　9、示例，患者男性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史10余年，近日突发心悸，查体发现脉律不整，听诊心率102次/分，心律绝对不整齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期杂音。心电图提示，P波消失，以大小不等的f波代之，R-R间隔不匀齐。本患者最大可能的诊断是什么?( B )

　　(A)正常心率;

　　(B)心房顫动;

　　(C)心房扑动;

　　(D)房性心动过速;

　　(E)频发房性早搏。

　　10、抗心律失常药物分类，下列哪些说法是正确的?多选( ABCD )

　　(A)I类：代表性药物为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮;

　　(B)II类：ß-受体阻滞剂;

　　(C)III类：胺碘酮、索他洛尔;

　　(D)IV类：维拉帕米、地尔硫卓;

　　(E)V类：伊布利特

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