>>>2018年《内科主治医师》临床实践题及答案库

　　A1型题

　　1、心肌梗死最常见的心律失常是

　　A.房性早搏和室上性心动过速

　　B.心房纤颤

　　C.室性心动过速

　　D.心房扑动

　　E.室性期前收缩

　　答案：E

　　2、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是

　　A.心房纤颤

　　B.预激综合征

　　C.房室传导阻滞

　　D.室性早搏及室性心动过速

　　E.非阵发性交界性心动过速

　　答案：D

　　3、急性下壁心肌梗死时最常见的心律失常是

　　A.实行早搏

　　B.房室传导阻滞

　　C.房性心动过速

　　D.心房颤动

　　E.右束支传导阻滞

　　答案：B

　　4、慢性肺心病最常见的心律失常是：

　　A.房性早搏和室上性心动过速

　　B.心房纤颤

　　C.室性心动过速

　　D.房室传导阻滞

　　E.室性早搏

　　答案：A

　　5、洋地黄中毒导致的心律失常中，最具有特异性表现的是

　　A .频发房性期前收缩

　　B.心房颤动

　　C.心房扑动

　　D.心房颤动伴三度房室传导阻滞

　　E.左束支传导阻滞

　　答案：D

　　A2型题

　　6、女性，30岁，患风湿病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿。每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心、呕吐、心电图示：心率68次∕分，窦性心律，室性期前收缩二联律。治疗应是

　　A.改用毒毛花苷K

　　B.停地高辛，给氯化钾

　　C.停地高辛，给呋塞米

　　D.增加地高辛用量

　　E.电复律

　　答案：B

　　7、某风湿性心脏病患者，因气急、全身浮肿、肝大、颈静脉怒张。服用地高辛半个月后，感恶心、呕吐、心电图示：室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

　　A.利多卡因静注

　　B.胺碘酮口服

　　C.苯妥英钠静注

　　D.维拉帕米

　　E.普罗帕酮静注

　　答案：A

　　8、风心病二尖瓣狭窄，最易发生的心律失常为

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.心房颤动

　　C.心室颤动

　　D.室性期前收缩

　　E.窦性心动过速

　　答案：B

　　9-10男性，20岁。有四肢关节疼痛病史。近半年来，时感心悸，活动后有气急，休息时缓解。查体：两颧紫红色，口唇轻度发绀，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3～4肋间二尖瓣开放拍击音，P2亢进，分裂。入院后2天体检发现第一心音强弱不等，心律绝对不规则，心率120次/分，脉率100次/分，

　　9、应考虑并发了

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.心房扑动

　　D.心房颤动

　　E.窦性心律不齐

　　答案：D

　　10、对上述患者所并发的心房颤动的治疗，首选药物是：

　　A.普奈洛尔

　　B.利多卡因

　　C.毛花苷C

　　D.苯妥英钠

　　E.新斯的明

　　答案：C

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