>>>2018年《内科主治医师》临床实践题及答案库

　　A1型题

　　1、男性，60岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是

　　A: 有关导联的ST段抬高

　　B: 有关导联的ST段下移

　　C: 心电图无变化

　　D: 有关导联T波倒置

　　E: 有关导联有异常Q波

　　标准答案：A

　　2、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

　　A: 初发劳力性心绞痛

　　B: 恶化劳力性心绞痛

　　C: 梗死后心绞痛

　　D: 变异性心绞痛

　　E: 稳定型劳力性心绞痛

　　标准答案：E

　　3、下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能

　　A: 夜间发生心绞痛

　　B: 卧位心绞痛

　　C: 缺血性胸痛持续大于30分钟

　　D: 恶化劳力性心绞痛

　　E: 新近发生心绞痛

　　标准答案：C

　　4、男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

　　A: 高血压性心脏病

　　B: 缺血性心肌病

　　C: 甲亢性心肌病

　　D: 克山病

　　E: 急性心肌炎

　　标准答案：B

　　5、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是

　　A: 美托洛尔

　　B: 硝酸异山梨酯

　　C: 卡托普利

　　D: 地尔硫革

　　E: 哌唑嗪

　　标准答案：D

　　6、男，50岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠

　　A: ST段压低

　　B: 冠状T

　　C: T波高大

　　D: 病理性Q波

　　E: 低电压

　　标准答案：D

　　7、某一患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的诊断为

　　A: 室性早搏

　　B: 二度Ⅰ型房室阻滞

　　C: 一度房室阻滞

　　D: 三度房室阻滞

　　E: 房性早搏

　　标准答案：D

　　8、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优先选用下列哪种药物治疗

　　A: 普罗帕酮

　　B: 普鲁卡因酰胺

　　C: 胺碘酮

　　D: 阿替洛尔

　　E: 维拉帕米

　　标准答案：C

　　9、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因

　　A: 心脏破裂

　　B: 心力衰竭

　　C: 低血压休克

　　D: 心律失常

　　E: 栓塞

　　标准答案：D

　　10、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是

　　A: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)

　　B: 天门冬酸氨基转移酶(AST)

　　C: 肌酸激酶(CK)

　　D: 乳酶脱氢酶(LDH)

　　E: γ谷氨酰转移酶(γ-GT)

　　标准答案：C

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