A1型题
1、女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病
A、1~10周
B、2~10周
C、4~8周
D、2~20周
E、4~20周
答案:D
2、Fiedler心肌炎病因是什么
A、细菌感染
B、真菌感染
C、原虫感染
D、CoxsackieB病毒感染
E、立克次体感染
答案:D
3、男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月,查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,
心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊
音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是
A、冠心病
B、心肌炎
C、风心病二尖瓣关闭不全
D、扩张型心肌病
E、心包积液
答案:D
4、男性30岁。活动后心悸气短3年,腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室性期前收缩。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A、风心病联合瓣膜病
B、冠心病心律失常心衰
C、扩张型心肌病
D、心包积液
E、先心病房缺
答案:C,解析:患者30岁,3年前开始发病,即27岁方起病,先心病可排除;冠心病主要表现为胸痛,心电图多有ST段,Q波变化;风心瓣膜病多有风湿,且此病历心脏杂音不符;心包积液多有心包摩擦音,且超声心动图结果可排除。
5、女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示V1、V2V3病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是
A、脑电图
B、脑CT
C、心脏ECT
D、超声心动
E、食管钡透
答案:D
6、女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑
A、外科手术修补
B、主动脉内球囊反搏
C、心脏移植
D、搭桥术或穿孔,灌注术
E、双腔起搏器
答案:E
7、男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项治疗措施
A、安置除颤式起搏器
B、双腔DDD起搏器
C、单腔AAI起搏器
D、单腔VVI起搏器
E、心脏移植
答案:E
8、男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是
A、心肌炎
B、心包炎
C、心肌梗死
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、先心病,室缺
答案:D
9、男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:
室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强
A、心得安
B、硝酸甘油
C、卡托普利
D、速尿
E、心痛定
答案:B
10、男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛,查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样
收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生
A、心脏破裂
B、心包缩窄
C、感染性心内膜炎
D、猝死
E、脑栓塞
答案:D
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