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2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(16)

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第 3 页:答案

  11.急性胰腺炎时血清淀粉酶增高规律性为

  A 发病后2小时升高

  B 12-24小时达到高峰

  C 发病后24小时开始升高,48小时达到高峰

  D 发病后12小时开始升高,24-48小时达到高峰

  E 发病后2小时开始升高,3-4天后达到高峰

  12.诊断急性胰腺炎,下述哪项最重要

  A 左上腹明显压痛反跳痛

  B 持续呕吐并腹胀

  C 腹部移动性浊音

  D 脉速、血压下降

  E 血尿淀粉酶>500索氏单位

  13下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

  A 上腹痛伴恶心呕吐

  B 左上腹局限性腹膜炎

  C 腹腔暗红色血性混浊液体

  D 胰腺肿胀变硬被膜下有积液

  E 大网可见散在粟粒状黄色皂化斑

  14.急性胰腺炎首选影像学诊断方法

  A 腹部B超

  B 腹部X线

  C 腹部CT检查

  D 腹部MRI

  E 胰胆管造影

  15.诊断急性胰腺炎并有坏死最佳方法是

  A 腹部增强CT扫描

  B 腹部MRI

  C 胰腺彩超

  D 腹部立位X线

  E B超定位下胰腺穿剌

  16.临床上治疗急性胰腺根据原则是

  A 按发病时间长短、白细胞高低

  B 按分型和病因

  C 按血尿淀粉酶高低

  D 按血糖和BUN高低

  E 有否并发症

  17.下列哪项不是急性出血性坏死性胰腺炎变化特征

  A 胰腺广泛坏死出血

  B 胰腺腺泡小叶结构模糊不清,间质小血管型坏死

  C 胰周坏死形成脓肿

  D 胰腺可见少量皂化斑

  E 腹膜后可出现广泛组织坏死

  18.关于重症急性胰腺炎检测指标下列哪项不正确

  A 白细胞≥16´109/L

  B 血糖>11.1mmol/L

  C 血钙<1.87mmol/L

  D 血尿素氮、肌酐升高

  E Pao2>8Kpa

  19.急性胰腺炎时出现左胸腔积液其主要原因

  A 胰腺炎并腹膜后感染蔓延

  B 胰酶对肺部损害

  C 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

  D 膈下病变影响肺扩张

  E 并发ARDS变化

  20.治疗急性胰腺炎应禁止用

  A H2受体阻滞剂

  B 吗啡

  C 山莨菪硷

  D 生长抑素

  E 加贝酯

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