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2018年《内科主治医师》临床实践题及答案(18)

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  21、男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理【 】

  A、快速输血

  B、快速补液

  C、口服去甲肾上腺素

  D、肌注立止血

  E、手术止血

  22、男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是【C】

  A、急性胃炎

  B、慢性胃炎

  C、消化性溃疡

  D、胃癌

  E、应激性溃疡

  23、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为:【 】

  A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  B、消化性溃疡出血

  C、急性胃粘膜损伤

  D、食道贲门粘膜撕裂症

  E、胃癌出血

  24、男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是【 】

  A、胰腺炎并出血

  B、慢性胃炎

  C、胆囊炎

  D、消化性溃疡

  E、胃癌

  25、男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml.查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【 】

  A、应激性溃疡

  B、消化性溃疡

  C、胃癌

  D、慢性胃炎

  E、食道静脉曲张破裂

  26、男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是【 】

  A、口服抑酸药

  B、补充血容量

  C、冰盐水洗胃

  D、口服去甲肾上腺素

  E、内镜下出血

  27、女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染,应考虑是【 】

  A、门静脉高压症

  B、胃十二指肠溃疡

  C、出血性胃炎

  D、胆道出血

  E、应激性溃疡出血

  28、男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为【 】

  A、胃穿孔

  B、出血性胃炎

  C、胃十二指肠溃疡出血

  D、食管胃底静脉曲张破裂出血

  E、胃底癌出血

  29、男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查【 】

  A、X线钡餐检查

  B、选择性腹腔动脉造影

  C、纤维胃镜

  D、三腔双囊管

  E、血液学检查

  30、女性,32岁,间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血外观,心率100次。分,血压正常,最为可能的病因是【 】

  A、胃十二指肠溃疡

  B、出血性胃炎

  C、门静脉高压症

  D、肝内胆道感染

  E、胃十二指肠肿瘤

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