11. 38岁男性患者，1周来有反复尿频、尿痛，且伴夜尿增多。检查双肾区无叩痛。尿常规白细胞10～20/HP，红细胞5～10/HP，清洁中段尿培养为有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，宜采用下列何种治疗方案?

　　A. 抗菌素3天疗法

　　B. 多种抗生素联合治疗

　　C. 抗生素治疗14天

　　D. 抗生素治疗12～18周

　　E. 长疗程低剂量抑菌疗法

　　12. 30岁女性患者，因“尿路感染”服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是?

　　A. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥105/ml

　　B. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥103/ml

　　C. 尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥105/ml

　　D. 尿中细菌有无抗体包裹

　　E. 尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥106/ml

　　13. 29岁女性患者，因寒战，发热38.5℃，腰痛，尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?

　　A. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天

　　B. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天

　　C. 取清洁中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定治疗方案

　　D. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天

　　E. 取清洁中段尿作培养和药敏试验后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天

　　14. 55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大?

　　A. 肾乳头坏死

　　B. 急性膀胱炎

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 肾周围脓肿

　　E. 尿路梗阻

　　15. 65岁女性患者，尿频、尿急、尿痛，发热、畏寒3天，出现意识淡漠，四肢厥冷，尿量正常，血压80/55mmHg。尿常规可见大量脓细胞。根据病史及临床表现、体征，其诊断可能为：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　D. 急性肾盂肾炎伴肾周围脓肿

　　E. 急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

　　16. 48岁女性患者，因反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年，夜尿增多2年，临床诊断为慢性肾盂肾炎，下列哪项是其诊断的主要依据：

　　A. 反复尿频、尿急、尿痛，腰痛、病程4年

　　B. 尿浓缩功能减退

　　C. 尿蛋白+～++，尿白细胞++～+++

　　D. 尿细菌培养大肠杆菌>105/ml

　　E. X静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

　　17. 27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15/HP，红细胞6/HP，血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎

　　D. 肾结核

　　E. 尿道综合症

　　18. 35岁女性患者，左腰痛1年多，伴反复尿频/尿急，时有低热37.5℃左右，无盗汗、消瘦。曾用多种抗生素治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养菌落计数>105/ml，B超示左肾盂及左输尿管上段积液。下列哪项治疗是防止再发的重要措施?

　　A. 多饮水、勤排尿、增加营养

　　B. 提高机体免疫功能

　　C. 重新选用抗生素治疗4周

　　D. 解除尿路梗阻

　　E. 长期低剂量抑菌治疗

　　19. 女性，25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛，肾区无叩击痛。查尿白细胞计数〉1.9×105/lh，考虑尿路感染，要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性，应注意：

　　A. 尿液应在膀胱内停留4小时

　　B. 尿液应在膀胱内停留6小时

　　C. 留取中段尿液在2小时内作细菌培养

　　D. 留取中段尿液在3小时内作细菌培养

　　E. 停用抗菌素3天之后留取尿标本

　　A2

　　20. 关于尿路感染的易感因素下列哪项的说法是不正确的?

　　A. 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素

　　B. 泌尿系统畸形和结构异常易导致尿路感染

　　C. 导尿很少引起尿路感染

　　D. 尿道内或尿道口周围有炎症病灶易导致尿路感染

　　E. 长期使用免疫抑制剂易导致尿路感染

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