21. 35岁女性患者，突然畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，已服抗菌药物。尿白细胞10～20/HP，清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是：

　　A. 尿液在膀胱停留时间短于6小时

　　B. 尿液中混入消毒液

　　C. 7天内用过抗生素

　　D. 尿白细胞增多

　　E. 以上都不是

　　22. 65岁女性患者，因脑出血入院后作清洁中段尿培养有大肠杆菌生长，菌落计数>105/ml，患者无发热、腰痛、排尿不适，不应采取的措施是：

　　A. 密切观察

　　B. 双肾B超、腹部X线平片

　　C. 经常清洁外阴

　　D. 多饮水，勤排尿

　　E. 氧氟沙星0.2g口服，每日2次，连用3天

　　23. 27岁女性患者，月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿，无发热、腰痛。血白细胞5.8×109/L，尿白细胞10～20/HP，红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的?

　　A. 多饮水

　　B. 勤排尿

　　C. 复方磺胺甲恶唑3天

　　D. 氧氟沙星静脉滴注，连用2周

　　E. 碱化尿液

　　A3型题

　　问题24～25

　　35岁女性患者，突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15/HP，血白细胞15.6×109/L，中性分类0.90，杆状核粒细胞0.08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

　　24. 本例最可能诊断是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 尿道综合症

　　25. 本例治疗方案应选用：

　　A. 抗菌药物3天疗法

　　B. 选用敏感药物口服治疗两周

　　C. 静脉用抗菌药物，疗程2周

　　D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周

　　E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年

　　问题26～27

　　65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10～15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

　　26. 本例最可能诊断是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 尿道综合症

　　27. 本例治疗方案应选用：

　　A. 抗菌药物3天疗法

　　B. 选用敏感药物口服治疗两周

　　C. 静脉用抗菌药物，疗程2周

　　D. 静脉联合用抗菌药物，疗程2周

　　E. 低剂量抑菌治疗，疗程一年

　　A4型题

　　问题28～32

　　30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白+，白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。

　　28. 此时应给予的处理是：

　　A. 先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物

　　B. 立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养

　　C. 立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药

　　D. 立即给抗革兰阳性球菌药物

　　E. 先作双肾B超和肾功能检查

　　29. 如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果?

　　A. ≥101/ml

　　B. ≥102/ml

　　C. ≥103/ml

　　D. ≥104/ml

　　E. ≥105/ml

　　30. 本例最可能的诊断是：

　　A. 急性膀胱炎

　　B. 急性肾盂肾炎

　　C. 慢性肾盂肾炎急性发作

　　D. 急性间质性肾炎

　　E. 尿道综合症

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