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11. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电
图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:
A.心室壁膨胀瘤
B.梗死后心绞痛
C.梗死延展
D.反应性纤维素性心包炎
E.梗死后综合征
12. 急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是:
A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射
B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血
C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注
D.立即安置临时人工心脏起搏器
E.应安置永久人工心脏起搏器
13. 男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是:
A.增加扩冠药物剂量
B.加强抗血小板治疗的力度
C.选择性冠脉造影
D.大剂量静脉溶栓治疗
E.伍用调脂药物
14. 女性,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是:
A.动态心电图
B.放射性核素
C.超声心动图
D.冠状动脉造影
E.运动负荷试验
15. 男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是:
A.吸氧,肌注杜冷丁
B.静脉滴注硝酸甘油
C.经皮冠脉腔内成形术
D.肝素抗凝治疗1周
E.极化液静滴2周
16. 女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是:
A.慢性心肌炎急性发作
B.风湿性心脏瓣膜病
C.狼疮性心肌病
D.扩张型心肌病
E.缺血性心肌病
17. 决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是:
A.心绞痛发作时持续时间长短
B.冠状动脉病变范围和心功能
C.心室晚电位阳性与否
D.患者的年龄与肥胖与否
E.是否合并其它心脏病
18. 心力衰竭治疗的总原则正确的是:
A.有针对性的病因治疗
B.消除心力衰竭的诱因
C.综合治疗措施
D.调节心力衰竭代偿机制
E.拮抗神经体液因子过分激活
19. 急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是:
A.地高辛口服
B.安定肌注
C.吗啡皮下注射
D.氨茶碱静滴
E.硝普钠静滴
20. 下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是:
A.α受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定
B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率
C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量
D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用
E.硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数
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