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2018年内科主治医师考试实践能力题及答案(15)

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  >>>2018内科主治医师考试实践能力题及答案汇总

  A1型题

  1. 高血压病引起的主要病理改变为

  A.主动脉硬化

  B.周身微血管硬化

  C.小动脉玻璃样变

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.主动脉夹层动脉瘤

  2. 目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:

  A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg

  B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

  C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

  D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

  E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg

  3. 3级高血压的诊断标准正确的是:

  A.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg

  B.收缩压>180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

  C.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg

  D.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHg

  E.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压>110mmHg

  4. 下列哪种因素与高血压病发病关系最密切:

  A.遗传因素

  B.血浆肾素水平

  C.高钠盐摄入

  D.胰岛素抵抗

  E.吸烟

  5. 男患,15岁。突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳,查体:160/110mmHg,脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣,以下哪项检查最有诊断价值?

  A.双肾和肾上腺彩色超声

  B.腹部血管彩色超声

  C.脑血管彩色超声

  D.腹主动脉、肾动脉造影

  E.血浆肾素、醛固酮水平测定

  6. 女患,40岁。近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢血压160/100mmHg,左上肢90/60mmHg,左下肢血压100/70mmHg,右下肢105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣。该患最可能的诊断是:

  A.多发性大动脉炎

  B.肾动脉狭窄

  C.马凡氏综合征

  D.嗜铬细胞瘤

  E.主动脉夹层动脉瘤

  7. 男患,72岁。高血压病史5年,未系统降压治疗,突然剧烈头痛3小时,伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断,应首选下列哪项检查?

  A.脑电图

  B.脑CT

  C.脑地形图

  D.颈椎双斜位像

  E.脑血管造影检查

  8. 男患,45岁。因突然胸痛发作入院,既往高血压病史5年,入院时Bp 160/100mmHg,P60次/分,心电图提示Ⅱ,Ⅲ,avF导联,ST段抬高,病理性Q波,ⅡⅠ型~ⅡⅡ型房室传导阻滞,应采取的降压治疗措施正确的是:

  A.β受体阻滞剂

  B.短效钙拮抗剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.中草药复方降压制剂

  E.周围交感神经抑制剂

  9. 男性,40岁。近2年来发现高血压,未经系统治疗,半小时前突然自觉胸痛,较剧烈,向背腰及下肢部位放散,听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音,心电图无ST-T改变,应进行下列哪项检查明确诊断:

  A.心电图负荷试验

  B.动态心电图

  C.超声心动图

  D.核磁共振

  E.心脏三位像

  10. 男患,34岁。劳累性心悸,气短2年,腹胀,尿少,双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg,P105次/分,心电图示窦性心律,QRS波群低电压,偶发室性期前收缩;超声心动图示心腔扩张,室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱,二尖瓣瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是:

  A.α受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选

  B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用

  C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用

  D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服

  E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用

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