>>>2018内科主治医师考试实践能力题及答案汇总

　　1.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣狭窄

　　B.风心病二尖瓣关闭不全

　　C.风心病主动脉瓣关闭不全

　　D.风心病主动脉瓣狭窄

　　E.肥厚型心肌病

　　正确答案：E

　　2.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物

　　A.硝酸甘油

　　B.硝酸异山梨醇酯(消心痛)

　　C.普萘洛尔

　　D.洋地黄

　　E.利尿剂

　　正确答案：C

　　3.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

　　A.阿司匹林

　　B.雷米封

　　C.皮质激素

　　D.地高辛

　　E.青霉素

　　正确答案：C

　　4.动脉瘤最有效的治疗方法是

　　A.控制高脂饮食

　　B.体育锻炼

　　C.手术切除

　　D.降低血压

　　E.降血脂药物

　　正确答案：C

　　5.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑

　　A.高血压危象

　　B.皮质醇增多症

　　C.原发性醛固酮增多症

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.主动脉缩窄

　　正确答案：D

　　6.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

　　A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

　　B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

　　C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

　　D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

　　E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

　　正确答案：B

　　7.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

　　A.Ewart征

　　B.Rotch征

　　C.Osler结

　　D.Jameways结

　　E.Adams-Stokes综合征

　　正确答案：E

　　8.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)，心率100次/分，律齐;心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

　　A.静脉注射呋塞米(速尿)

　　B.血管升压素(垂体后叶素)静脉注射

　　C.静脉注射酚磺胺(原称止血敏)

　　D.输血

　　E.吗啡

　　正确答案：：A

　　9.女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

　　A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

　　B.二尖瓣狭窄左心功能不全

　　C.合并二尖瓣关闭不全

　　D.合并主动脉瓣病变

　　E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

　　正确答案：E

　　10.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP.最可能诊断是

　　A.肾盂肾炎

　　B.肾小球肾炎

　　C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

　　D.上呼吸道感染

　　E.风湿活动

　　正确答案：C

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