>>>2018年内科主治医师考试强化试题汇总

　　1.女性患者，40岁，近2周低热，心悸，气短，出汗，纳差，关节痛。查体:面色苍白，肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵状指。应首先作何处理

　　A.洋地黄

　　B.阿司匹林

　　C.血培养

　　D.大剂量青霉素

　　E.观察体温

　　答案：C

　　2.患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺(-),肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA 42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理

　　A.避免重体力活动

　　B.二尖瓣分离术

　　C.洋地黄治疗

　　D.利尿剂治疗

　　E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

　　答案：E

　　3.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积<1.0cm2。应首选下列哪一项处理

　　A.垂体后叶素静注

　　B.毛花甙丙静注

　　C.呋塞米静注

　　D.阿托品注射

　　E.多巴酚丁胺静滴

　　答案：C

　　4.女性患者，24岁，近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断

　　A.同位素肾图

　　B.肾脏CT

　　C.肾脏超声

　　D.静脉肾盂造影

　　E.肾动脉造影

　　答案：E

　　5.女性患者，49岁，因心悸，立即做心电图，QRS波群时限<0.12秒，频率168次/分，每个QRS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14秒，P波在Ⅱ,Ⅲ及aVF导联倒置，aVF,I直立，最可能的诊断是

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性房性心动过速

　　C.交界区阵发性心动过速

　　D.心房扑动

　　E.阵发性室性心动过速

　　答案：C

　　6.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗

　　A.静滴硝普钠

　　B.静脉注射呋塞米

　　C.静脉注射地西泮

　　D.口服复方降压片

　　E.口服卡托普利

　　答案：A

　　7.男性患者,28岁，近一年来血压波动于180/100mmHg，查： Hb6.0g/L,尿蛋白(++++)，应首先考虑

　　A.嗜铬细胞瘤

　　B.原发性高血压

　　C.慢性肾炎高血压型

　　D.肾血管性高血压

　　E.库欣综合征

　　答案：C

　　8.男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.止痛片

　　E.阿司匹林

　　答案：C

　　9.女性患者，62岁，近半年活动时胸闷，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音(-)，心率44次/分，律齐，A2>P2，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图示：Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

　　A.口服麻黄素

　　B.口服阿托品

　　C.静滴糖皮质激素

　　D.静滴异丙肾上腺素

　　E.安装人工心脏起搏器

　　答案：E

　　10.一32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,可能的诊断是

　　A.原发性高血压病

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.皮质醇增多症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.慢性肾炎

　　答案：D

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