1.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 10.5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P134 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是

　　A.急诊手术治疗

　　B.立即输注止血药物

　　C.补充血容量

　　D.急诊胃镜检查

　　E.立即三腔管气囊压迫止血

　　答案：C

　　2.男，58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X 线钡餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影， 过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是

　　A.胃溃疡出血

　　B.胃溃疡合并幽门梗阻

　　C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医

　　D.胃溃疡癌变

　　E.胃溃疡合并胃息肉

　　答案：D

　　3.女、29 岁，近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X109， 血沉 65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好

　　A.灭滴灵

　　B.SASP

　　C.糖皮质激素

　　D.剖腹探查

　　E.抗痨药试验治疗

　　答案：E

　　4.女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是

　　A.侧卵巢囊肿

　　B.结核性腹膜炎

　　C.克隆氏病

　　D.阑尾脓肿

　　E.结肠癌

　　答案：B

　　5.男性，51 岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径 1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项

　　A.继续保守治疗，加用生胃酮

　　B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验

　　C.复查钡餐

　　D.纤维胃镜+活检

　　E.手术治疗

　　答案：D

　　6.男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物

　　A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.磺胺类药物保留灌肠

　　D.强的松

　　E.氟哌酸

　　答案：E

　　7.女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为

　　A.慢性萎缩性胃体炎

　　B.慢性萎缩性胃窦炎

　　C.功能性消化不良

　　D.十二指肠炎

　　E.胃癌

　　答案：C

　　8.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡伴幽门梗阻

　　C.十二指肠溃疡活动期

　　D.复合性溃疡

　　E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　答案：E

　　9.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

　　A.内镜下切除

　　B.手术治疗

　　C.介入动脉化疗

　　D.内镜下局部化疗

　　E.免疫治疗

　　答案：B

　　10.女，35岁，有肺结核病史，常有低热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外

　　A.结肠镜回盲部粘膜活检

　　B.小肠粘膜活检

　　C.胃肠钡餐造影

　　D.钡剂灌肠注意回盲部变化

　　E.大便结核杆菌培养

　　答案：E

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