三、A3/A4
1、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍
<1> 、首先应考虑的病是
A、周期性麻痹
B、格林-巴利综合征
C、癔病性瘫痪
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
<2> 、首先应做的检查是
A、血钾测定
B、腰穿检杏
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图
<3> 、以上检查均正常,如何治疗适宜
A、大量皮质激素
B、大量抗生素
C、新斯的明口服
D、暗示心理疗法
E、血浆换血疗法
2、男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征
<1> 、其首先考虑的诊断就是
A、牙痛
B、三叉神经痛(第二支)
C、三叉神经痛(第三支)
D、鼻窦炎
E、单纯感觉性发作(癫痫)
<2> 、应首先做的辅助检查是
A、头部X线片
B、头部CT
C、牙部X线片
D、脑电图
E、以上都不是
3、54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹
<1> 、不应有的体征是
A、左额纹消失
B、左眼裂大
C、左鼻唇沟浅
D、张口下颌向左偏斜
E、左口角下垂
<2> 、本病例治疗时应先用
A、大量抗生素
B、激素
C、针灸
D、维脑路通
E、卡马西平
4、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次。
<1> 、在以下检查中最可能见到异常的是
A、心理测试
B、CT
C、MRI
D、EEG
E、头颅平片
<2> 、该患者最可能的诊断是
A、神经症
B、癔症
C、急性应激障碍
D、癫痫
E、脑肿瘤所致精神障碍
<3> 、下列选项中最有效的治疗措施是
A、心理治疗
B、氯丙嗪治疗
C、卡马西平治病
D、手术治疗
E、电休克
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