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2018年神经内科主治医师考试考前预测题(2)

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  三、A3/A4

  1、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍

  <1> 、首先应考虑的病是

  A、周期性麻痹

  B、格林-巴利综合征

  C、癔病性瘫痪

  D、急性脊髓炎

  E、重症肌无力

  <2> 、首先应做的检查是

  A、血钾测定

  B、腰穿检杏

  C、头部CT

  D、高位颈椎X线片或MRI

  E、脑电图

  <3> 、以上检查均正常,如何治疗适宜

  A、大量皮质激素

  B、大量抗生素

  C、新斯的明口服

  D、暗示心理疗法

  E、血浆换血疗法

  2、男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征

  <1> 、其首先考虑的诊断就是

  A、牙痛

  B、三叉神经痛(第二支)

  C、三叉神经痛(第三支)

  D、鼻窦炎

  E、单纯感觉性发作(癫痫)

  <2> 、应首先做的辅助检查是

  A、头部X线片

  B、头部CT

  C、牙部X线片

  D、脑电图

  E、以上都不是

  3、54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹

  <1> 、不应有的体征是

  A、左额纹消失

  B、左眼裂大

  C、左鼻唇沟浅

  D、张口下颌向左偏斜

  E、左口角下垂

  <2> 、本病例治疗时应先用

  A、大量抗生素

  B、激素

  C、针灸

  D、维脑路通

  E、卡马西平

  4、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发作,平均每月3次。

  <1> 、在以下检查中最可能见到异常的是

  A、心理测试

  B、CT

  C、MRI

  D、EEG

  E、头颅平片

  <2> 、该患者最可能的诊断是

  A、神经症

  B、癔症

  C、急性应激障碍

  D、癫痫

  E、脑肿瘤所致精神障碍

  <3> 、下列选项中最有效的治疗措施是

  A、心理治疗

  B、氯丙嗪治疗

  C、卡马西平治病

  D、手术治疗

  E、电休克

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