2018内科主治医师实践能力习题

　　1. 患者主诉心悸。常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒。心电图诊断最可能为

　　A.窦性心律，房室传导阻滞

　　B.窦性心律，房性期前收缩

　　C.窦性心律，室性期前收缩

　　D.心房颤动，室性期前收缩

　　E.窦性心律，右束支传导阻滞

　　答案：C

　　2. 女性，30岁。有风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多。两天来明显心慌，稍事活动即感气短，不能平卧。心电图为心房颤动，心室率完全不齐135次/分，拟即刻静脉给予

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔

　　D.毛花甙丙

　　E.呋塞米

　　答案：D

　　3. 男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.心房扑动

　　D.阵发性室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　答案：E

　　4. 确诊扩张型心肌病最重要手段是

　　A.心电图

　　B.胸部X线

　　C.超声心动图

　　D.心导管检查

　　E.心内膜心肌活检

　　答案：C

　　5. 下列哪一项是心肌梗死溶栓疗法的禁忌证

　　A.68岁女性

　　B.近期有手术史

　　C.有心肌梗死史

　　D.有糖尿病

　　E.发病6小时

　　答案：B

　　6. 我国高血压最常见的并发症是

　　A.高血压脑病，脑卒中

　　B.高血压性心脏病

　　C.夹层动脉瘤

　　D.高血压性肾动脉硬化

　　E.妊娠高血压综合征

　　答案：A

　　7. 原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项

　　A.盐摄量过多

　　B.精神过于紧张

　　C.肾脏有病变

　　D.钙离子代谢紊乱

　　E.是一种多因疾病

　　答案：E

　　8. 原发性高血压的发病机制中最主要的一项是

　　A.心排血量升高

　　B.交感神经兴奋性增加

　　C.肾素分泌过多

　　D.周围血管阻力增加

　　E.心钠素分泌失调

　　答案：D

　　9. 临床最常见的继发性高血压是

　　A.嗜铬细胞瘤

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.主动脉弓狭窄

　　D.肾血管性高血压

　　E.慢性肾脏疾病

　　答案：E

　　10. 病毒性心肌炎的临床表现首选

　　A.寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。

　　B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高。

　　C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。

　　D.症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。

　　E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(>1：500)

　　答案：C

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