2018内科主治医师复习题

　　1、洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭

　　A、急性心肌炎

　　B、重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

　　C、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律

　　D、急性广泛心肌梗死48小时后

　　E、以上都不是

　　答案：C

　　2、治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物

　　A、洋地黄

　　B、ACE抑制剂

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻滞剂

　　E、钙通道阻滞剂

　　答案：A

　　3、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时首选处理措施是

　　A、人工心脏起搏

　　B、阿托品

　　C、氯化钾

　　D、硫酸镁

　　E、异丙肾上腺素

　　答案：B

　　4、心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

　　A、Frank-Starling机制

　　B、心肌肥厚

　　C、心脏扩大

　　D、交感神经兴奋性增加

　　E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　答案：B

　　5、心脏前负荷增高时，心脏的主要代偿机制是

　　A、Frank-Starling机制

　　B、心肌肥厚

　　C、心脏扩大

　　D、交感神经兴奋性增加

　　E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　答案：A

　　6、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉

　　A、硝普钠

　　B、肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　E、多巴酚丁胺

　　答案：D

　　7、ACEI用于治疗心衰的主要作用是

　　A、降低血压，减轻心脏后负荷

　　B、减少醛固酮的分泌，从而减少容量负荷

　　C、抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构

　　D、抑制交感活性，减低心肌耗氧量

　　E、改善患者症状

　　答案：C

　　8、洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是

　　A、心功能Ⅰ～Ⅱ级的患者需长期应用

　　B、急性左心衰时应首先应用

　　C、急性左心衰时均需应用

　　D、有症状的心衰患者均应用

　　E、以上都不对

　　答案：E

　　9、30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，有时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示左室增大，该例患者应首先考虑为

　　A、冠心病心绞痛

　　B、风心病主动脉瓣关闭不全

　　C、扩张型心肌病

　　D、肥厚型心肌病

　　E、心包积液

　　答案：B

　　10、男性，32岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断

　　A、心包炎

　　B、病毒性心肌炎

　　C、扩张型心肌病

　　D、二尖瓣狭窄

　　E、冠心病

　　答案：C

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