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第 5 页：参考答案

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神经系统

　　一、A1

　　1、阿尔兹海默病的病理改变描述错误的是

　　A、在脑神经细胞内发现大量的Tau蛋白沉积

　　B、进行性神经元损伤

　　C、神经原纤维缠结

　　D、胆碱能神经递质减少

　　E、全身血管变细

　　2、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是

　　A、神经炎性斑

　　B、神经原纤维缠结

　　C、神经元缺失

　　D、神经元胶质增生

　　E、神经细胞颗粒物沉积

　　3、关于阿尔茨海默病的特点，下述有误的一项是

　　A、是老年期最常见的痴呆类型

　　B、多见老年女性

　　C、发生间歇性认知功能障碍

　　D、中枢神经系统退行性病变

　　E、具有家族性的特点

　　4、阿尔兹海默病的主要表现是

　　A、记忆/认知能力下降

　　B、视神经损害

　　C、听神经损害

　　D、脑神经损害

　　E、记忆丧失

　　5、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是

　　A、记忆/认知能力下降是主要表现

　　B、早期，近记忆减退是首发症状

　　C、早期，近、远记忆继续减退，出现虚构

　　D、中期，近、远记忆继续减退，出现虚构

　　E、晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁

　　6、阿尔兹海默病的主要表现是

　　A、记忆/认知能力下降

　　B、视神经损害

　　C、听神经损害

　　D、脑神经损害

　　E、记忆丧失

　　7、以下不属于神经变性病分类的是

　　A、姿势和运动异常综合征，如帕金森病，多系统萎缩

　　B、进行性痴呆综合征，如阿尔茨海默病，额颞叶痴呆

　　C、进行性痴呆伴其他神经性异常，如Huntington舞蹈病，皮质基底节变性

　　D、精神失常，如：精神分裂症

　　E、进行性共济失调综合征，如脊髓小脑共济失调

　　8、神经变性病不包括以下哪个疾病

　　A、帕金森病

　　B、阿尔茨海默病

　　C、Huntington舞蹈病

　　D、脊髓小脑共济失调

　　E、冠心病

　　9、短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

　　A、24小时内

　　B、28小时内

　　C、36小时内

　　D、48小时内

　　E、72小时内

　　10、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

　　A、吞咽困难

　　B、运动性失语

　　C、阵发性眩晕

　　D、复视

　　E、交叉性瘫痪

　　11、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

　　A、通过鼻腔口腔导管吸痰

　　B、气管插管、呼吸机辅助通气

　　C、环甲膜穿刺

　　D、气管切开

　　E、用开口器侧卧位引流

　　12、临床上不易引起昏迷的病变是

　　A、脑桥出血

　　B、小脑出血，继发脑干受压

　　C、右侧大脑半球胶质母细胞引起海马沟回疝

　　D、左侧大脑半球梗死

　　E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

　　13、贝尔麻痹是指

　　A、三叉神经痛

　　B、面神经炎

　　C、多发性神经病

　　D、吉兰巴雷综合征

　　E、运动轴索性神经病

　　14、面神经炎所导致的面瘫属于

　　A、上运动神经元瘫痪

　　B、下运动神经元瘫痪

　　C、单瘫

　　D、偏瘫

　　E、截瘫

　　15、面神经炎最常见于哪一种病毒感染

　　A、鼻病毒

　　B、呼吸道合胞病毒

　　C、单纯疱疹病毒

　　D、流感病毒

　　E、腺病毒

　　16、特发性面神经麻痹不正确的是

　　A、额纹消失

　　B、Bell(贝尔)现象

　　C、耳后或下颌角后疼痛

　　D、舌前1/3味觉障碍

　　E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

　　17、脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是

　　A、年龄大小

　　B、有否高血压

　　C、脑脊液改变

　　D、有无头痛

　　E、有无偏瘫

　　18、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点

　　A、不伴有颅神经瘫痪

　　B、偏瘫以下肢为重

　　C、为均等性轻偏瘫

　　D、偏瘫以上肢较重

　　E、上下肢均为0级瘫

　　19、哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征

　　A、大脑前动脉

　　B、大脑中动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、椎动脉或小脑下后动脉

　　E、后交通动脉

　　20、脑出血最常见的出血血管是

　　A、小脑的齿状核动脉

　　B、基底动脉的旁正中动脉

　　C、大脑中动脉的豆纹动脉

　　D、脉络膜前动脉

　　E、前交通动脉

　　21、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的

　　A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

　　B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

　　C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

　　D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

　　E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

　　22、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

　　A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

　　B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

　　C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

　　D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

　　E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见

　　23、一侧内囊出血出现伸舌偏右提示

　　A、左侧皮质脊髓束损害

　　B、右侧皮质脊髓束损害

　　C、左侧皮质延髓束损害

　　D、右侧皮质延髓束损害

　　E、左侧丘脑损害

　　24、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征

　　A、意识不清

　　B、肢体瘫痪

　　C、头痛

　　D、抽搐

　　E、脑膜刺激征

　　25、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉

　　A、大脑前动脉

　　B、大脑后动脉

　　C、大脑中动脉

　　D、视网膜中央动脉

　　E、椎-基底动脉

　　26、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的

　　A、起病多急骤

　　B、年龄多较轻

　　C、多有脑膜刺激征

　　D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语

　　E、多有风湿性心脏病

　　27、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

　　A、大脑前动脉

　　B、大脑中动脉

　　C、椎动脉

　　D、大脑后动脉

　　E、基底动脉

　　28、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗

　　A、发病6小时以内

　　B、CT证实无出血灶

　　C、病人无出血体质

　　D、出凝血时间正常

　　E、头部CT出现低密度灶

　　29、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了

　　A、优势半球额中回后部

　　B、优势半球中央前回下部

　　C、优势半球角回

　　D、优势半球额下回后部

　　E、颞上回后部

　　30、脑血栓形成的最常见病因是

　　A、高血压

　　B、脑动脉粥样硬化

　　C、各种脑动脉炎

　　D、血压偏低

　　E、红细胞增多症

　　31、帕金森病一般不出现

　　A、美多芭治疗有效

　　B、单侧起病，逐渐波及对侧

　　C、震颤和动作迟缓

　　D、偏瘫和偏身感觉障碍

　　E、姿势反射消失

　　32、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的

　　A、震颤，肌张力增高，慌张步态

　　B、震颤，面具脸，肌张力增高

　　C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

　　D、震颤，肌张力增高，运动减少

　　E、震颤，面具脸，运动减少

　　33、原发性三叉神经痛病因尚未明朗，但部分学者提出了周围学说，其认为病因是

　　A、压迫所致

　　B、异常放电

　　C、异位冲动

　　D、神经传导形成短路

　　E、形成伪突触

　　34、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征

　　A、痛性抽搐

　　B、痛性扳机点

　　C、持续钝痛

　　D、贝尔征

　　E、突发突止短暂剧痛

　　35、关于三叉神经痛病因的周围学说，其认为病变是位于

　　A、半月神经节到脑桥间

　　B、三叉神经局部髓鞘

　　C、相邻轴索纤维突触

　　D、神经轴索内的线粒体

　　E、Ranvier结附近

　　36、属于原发性三叉神经痛的表现的是

　　A、面部疼痛剧烈而持久

　　B、发病男性多于女性

　　C、面部痛觉减退

　　D、神经系统检查可有异常

　　E、有触发点

　　37、原发性三叉神经痛的治疗应首选

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、氯硝西泮

　　D、纯酒精注射

　　E、神经切断术

　　38、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

　　A、触发点的存在

　　B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

　　C、伴有牙齿疾患

　　D、合并有角膜炎

　　E、疼痛范围小

　　39、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型

　　A、远端原发性感觉性周围神经病

　　B、自主神经病

　　C、慢性进行性感觉运动自主神经病

　　D、急性或亚急性近端型运动神经病

　　E、脑神经单神经病

　　40、糖尿病性周围神经病有关的发病原因描述错误的是

　　A、为糖尿病导致的周围神经损害

　　B、组织蛋白糖基化、肌醇代谢、山梨醇果糖代谢障碍

　　C、血管病变导致周围神经缺血缺氧和血管活性因子减少

　　D、免疫功能异常

　　E、遗传是最主要的原因

　　41、以下不是糖尿病性周围神经病的治疗是

　　A、控制糖尿病

　　B、糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服苯妥英钠

　　C、糖尿病周围神经病的疼痛症状可口服卡马西平

　　D、促神经代谢和神经营养治疗

　　E、叶酸治疗

　　42、偏头痛的防治，哪项不正确

　　A、避免过度疲劳和精神紧张

　　B、不要过饥、过饱

　　C、不饮酒和摄进高脂肪食物

　　D、避免摄进已知激发发作的食物

　　E、发作后可用血管扩张药

　　43、普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有

　　A、搏动性头痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、畏光、畏声

　　D、神经系统检查无异常

　　E、10～40分钟征兆症状

　　44、血管性痴呆CT/MRI可显示的病变为

　　A、非对称性血流低下

　　B、局限性血流低下

　　C、脑梗死

　　D、斑片状损害

　　E、脑萎缩

　　45、属于脑血管病病人智能损害晚期的主要表现是

　　A、病理性赘述

　　B、记忆错误

　　C、近事遗忘

　　D、逆行性遗忘

　　E、记忆障碍

　　46、血管性痴呆的定义下述有误的是

　　A、可突然起病，呈波动进程

　　B、皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆

　　C、不包括心脏因素引起的临床痴呆

　　D、患者常有自觉症状

　　E、CT可显示梗死灶

　　47、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆

　　A、≥3

　　B、≥5

　　C、≥7

　　D、≥10

　　E、≥12

　　48、针对血管性痴呆，治疗的核心原则是

　　A、改善血管性认知障碍

　　B、降低颅内压

　　C、舒张脑血管

　　D、控制血压

　　E、治疗心脑血管疾病

　　49、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A、感觉障碍比运动障碍明显

　　B、感觉和运动障碍均十分严重

　　C、仅有感觉障碍

　　D、疼痛明显

　　E、感觉障碍比运动障碍轻

　　50、格林-巴利综合征的病因可能是

　　A、病毒感染周围神经

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎症

　　D、周围神经自身免疫性炎症

　　E、细菌感染周围神经

　　51、Fisher三联征包括共济失调、腱反射消失以及

　　A、眼外肌麻痹

　　B、肢体麻木

　　C、手足出汗

　　D、迟缓性瘫痪

　　E、排尿障碍

　　52、以下有关遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型的临床表现中说法不正确的是

　　A、表现为远端肌无力和感觉障碍

　　B、腱反射减弱或消失

　　C、视觉受累表现为视力减退，夜盲，视网膜色素变性，视野缩小，瞳孔异常和白内障

　　D、可有神经性耳聋

　　E、婴儿型在婴儿后期至儿童前期起病，还可有抽搐和肌张力增高

　　53、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项

　　A、下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾

　　B、跟腱反射早期消失

　　C、感觉障碍显著

　　D、可出现爪形手及手部轻微感觉障碍

　　E、以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

　　54、以下哪项不属于遗传性运动感觉性神经病分类的是

　　A、遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型

　　B、遗传性运动感觉性神经病Ⅱ型

　　C、遗传性运动感觉性神经病Ⅲ型

　　D、遗传性运动感觉性神经病Ⅳ型

　　E、遗传性运动感觉性神经病Ⅴ型

　　55、肌萎缩侧索硬化特征性的病理改变是

　　A、脊髓萎缩

　　B、脊髓前角细胞变性

　　C、神经元细胞脱失

　　D、神经元细胞内泛素化包涵体

　　E、神经元细胞颗粒物质沉积

　　56、有关运动神经元的描述不正确的是

　　A、可分为下运动神经元型、上运动神经元型和混合型

　　B、下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹)

　　C、上运动神经元型(原发性侧索硬化症)

　　D、运动神经元即外导神经元，是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺，支配效应器官的活动的神经元

　　E、下运动神经元表现为肢体无力、发紧、动作不灵

　　57、上运动神经元麻痹特点不应有

　　A、肌张力增高

　　B、腱反射亢进

　　C、病理反射阳性

　　D、浅反射消失

　　E、肌肉萎缩明显

　　58、运动神经元病不累及

　　A、小脑浦肯野细胞

　　B、脑神经运动核

　　C、大脑皮层运动神经元

　　D、锥体束

　　E、前角细胞

　　59、中毒性神经病晚期最易发展为

　　A、纤维素样坏死病变

　　B、节段性脱髓鞘病变

　　C、Wallerian变性

　　D、轴索超微结构改变

　　E、洋葱球样结构形成

　　60、关于周围神经疾病的说法错误的是

　　A、糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和末端运动潜伏期延长

　　B、糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗

　　C、面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜

　　D、三叉神经痛时卡马西平为首选药

　　E、糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病

　　61、周围神经病变的治疗最合适的是

　　A、叶酸治疗

　　B、维生素C类药物

　　C、多食用蛋白质类食物

　　D、B族维生素类药物以及进行理疗和康复

　　E、只进行理疗即可

　　62、有关周围神经病变的临床表现描述错误的是

　　A、周围神经病变临床表现主要是感觉、运动、自主神经功能及反射的异常

　　B、感觉过度或感觉减退

　　C、刺激症状表现为肌肉震颤，束颤，反射性僵直及挛缩;损毁症状表现为肌萎缩、肌张力低下、肌肉或肌群的完全性或不完全瘫痪

　　D、腱反射异常：常表现为腱反射亢进

　　E、血管运动障碍表现为皮肤苍白、潮红、发绀和水肿;营养障碍表现为指甲脆裂，甚至骨骼、关节均可出现营养性改变

　　63、周围神经病变病理改变的有关描述错误的是

　　A、周围神经病变表现为髓鞘和轴索损害

　　B、轴索性损害主要表现为各种形式的轴索变性改变和再生簇形成

　　C、髓鞘病变主要表现为薄髓鞘有髓神经纤维形成和有髓神经纤维洋葱球改变

　　D、周围神经的病理改变可以通过电生理检查反映出来

　　E、周围神经轴索损害时，感觉和运动神经传导速度加快

　　64、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助

　　A、头颅CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全脑血管造影

　　65、下列关于脑血管病说法错误的是

　　A、脑出血急性期应绝对卧床，保持生命体征平稳

　　B、蛛网膜下腔出血常见的死因是再出血，血管痉挛常引起脑梗死，可引起中枢神经系统永久性损害

　　C、脑血栓80%的患者需要在急性期给予阿司匹林，如果在发病24小时内，年龄75岁以下，可以进行rtPA溶栓治疗

　　D、TIA时如果颈内静脉狭窄超过70%，应当采取导管支架治疗或手术斑块切除

　　E、脑血管病时需要在短时间内做头颅CT以区别是出血还是缺血性

　　66、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

　　A、眩晕

　　B、眼球运动障碍

　　C、吞咽困难

　　D、失语

　　E、交叉性瘫痪

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