31.急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

　　A. 消化性溃疡急性穿孔

　　B. 急性阑尾炎

　　C. 胆石症和急性胆囊炎 D. 急性肠梗阻

　　E. 心肌梗死

　　答案：B

　　32.急性重症胰腺炎的患者出现手足搐溺的原因是

　　A. 高脂血症

　　B. 摄入维生素 D 减少 C. 摄入维生素 D 增加

　　D. 脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙

　　E. 低钠血症

　　答案：D

　　33.患者女，30 岁。3 个月来低热，盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉 无怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量 30g/L。最可能的诊断是

　　A. 肝硬化失代偿期，腹水 B. 门静脉血栓形成

　　C. 卵巢囊肿

　　D. 缩窄性心包炎 E. 结核性腹膜炎

　　答案：E

　　34.有关 NSAIDs，下列说法错误的是

　　A.NSAIDs 的系统作用是抑制 COX

　　B.可穿透上皮细胞而破坏黏膜屏障

　　C.长期服用者约 50%有消化性溃疡

　　D.诱发消化性溃疡与剂量和疗程有关

　　E.胃肠黏膜生理性前列腺素

　　E 合成不足致消化性溃疡发生

　　答案：C

　　35. 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

　　A.黏膜保护剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.H受体拮抗剂

　　D.促动力药

　　E.抗酸剂

　　答案：E

　　36. 溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

　　A.发热

　　B.黏液脓血便

　　C.腹痛一便意一便后缓解

　　D.消瘦

　　E.口腔复发性溃疡

　　答案：B

　　37.男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原

　　因是

　　A. 胃黏膜脱垂 B. 胃溃疡活动期

　　C. 十二指肠球后溃疡

　　D. 胃癌

　　E. 十二指肠球部溃疡

　　答案：C

　　38.男性患者，28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选 的检查方法是

　　A. 大便常规和细菌培养 B. 大便菌群检查

　　C. 结肠镜检查 D. 钡剂灌肠

　　E. 结核菌素试验

　　答案：A

　　39.男性患者，34 岁。黏液脓血便 3 年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变;钡灌肠提示慢性结肠炎。为明

　　确诊断应选择

　　A. 便菌群检查

　　B. 腹部 CT 检查

　　C. 血清肿瘤标志物检查 D. 复查大便培养

　　E. 结肠镜检查

　　答案：E

　　40.男性患者，35 岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛 3 小时，阵发加剧，向腰背部呈带状放 散，下列关于其产生腹痛的机制说法错误的是

　　A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹 B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛

　　C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜 D. 胆汁刺激肠道

　　E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

　　答案：A

　　41.男性患者，45 岁。2 个月前出现食欲不振、乏力、右上腹胀痛。查体：巩膜黄染，肝 肋下 5cm，表面凸凹不平，脾肋下 3cm。下列诊断可能性不大的是

　　A. 乙肝后肝硬化 B. 原发性肝癌 C. 酒精性肝硬化

　　D.淤血性肝硬化

　　E.原发性胆汁性肝硬化

　　答案：A

　　42.男性患者，50 岁。肝硬化病史 5 年，消化性溃疡病史 18 年，1 小时前突然呕血约1200ml 来诊。查体：P 120 次/分，BP 80/40mmHg。出血病因应首先考虑

　　A. 食管静脉曲张破裂出血 B. 消化性溃疡

　　C. 门脉高压性胃病 D. 急性胃黏膜病变

　　E. 食管责门黏膜撕裂综合征

　　答案：A

　　43.男性患者，51 岁。十二指肠球部溃疡病史 6 年，未系统治疗。3 小时前大量饮酒后出 现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，含约 1000ml，排柏油样便共约 300ml。查体：BP 80/40mmHg，脉搏 122 次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠 鸣音 8 次/分。对该患者首选的治疗是

　　A. 急诊胃镜检查 B. 手术治疗

　　C. 输血补液 D. 法莫替丁 E. 三腔二囊管

　　答案：C

　　44.男性患者，53 岁。有酗酒史，3 小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体：BP 110/70mmHg，P 116 次/分，巩膜无黄染，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，移动性浊音 (一)，肠鸣音 4 次/分。血淀粉酶 210U/L。腹部平片：未见膈下游离气体。腹部超声：肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是

　　A. 急性重症胰腺炎 B. 绞窄性肠梗阻 C. 急性胆囊炎

　　D. 十二指肠溃疡穿孔 E. 急性心肌梗死

　　答案：A

　　45.男性患者，56 岁。肝硬化 14 年，现入院检查发现 AFP 高，有关 AFP 升高的临床意义， 下列正确的是

　　A. AFP>500μg/L 持续 8 周以上

　　B. AFP>200μg/L 持续 4 周以上

　　C. AFP>500μg/L 持续 4 周以上

　　D. AFP>300μg/L 持续 8 周以上

　　E. AFP 由低浓度升高然后又下降

　　答案：C

　　46.男性患者，59 岁。有十二指肠溃疡病史 25 年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎 药，则最佳选用

　　A. 阿司匹林 B. 吲哚美辛 C. 布洛芬

　　D.塞来昔布

　　E.安乃近 答案：D

　　47.男性患者，60 岁。3 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部 压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是

　　A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性阑尾炎 D. 急性肠梗阻 E. 急性心肌梗死

　　答案：E

　　48.男性患者，60 岁。因吞咽时食管内异物感 2 周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查， 以下描述错误的是

　　A. 局限性小的充盈缺损 B. 局限性管壁僵硬

　　C. 局限性黏膜皱襞增粗和断裂 D. 小龛影

　　E. 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

　　答案：E

　　49.男性患者，68 岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食 7 天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可 扪及 6cmX 5cm 肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是

　　A. 胃癌

　　B. 幽门梗阻 C. 胃窦部胃癌 D. 胰头癌

　　E. 横结肠癌

　　答案：B

　　50.男性患者，68 岁。酒精性肝硬化病史 6 年，出现腹腔积液 1 年，1 周来低热，伴轻度 腹痛，腹腔积液明显增多。腹腔积液检查：淡黄色，比重 1. 018，蛋白 30g/l，白细胞 500×l0 /L，中性粒细胞百分比 85%，最可能的诊断为

　　A.结核性腹膜炎

　　B.自发性腹膜炎

　　C.门静脉血栓形成

　　D.腹膜肿瘤

　　E.原发性肝癌

　　答案：B

　　51. 结核性腹膜炎常见的并发症是

　　A.急性肠穿孔肠梗阻

　　C.肠粘连

　　D.肠瘘

　　E.腹腔脓肿

　　答案：B

　　52. 肝性脑病的诱因不包括

　　A.蛋白食物摄入过多

　　B.腹泻

　　C.便秘

　　D.大量放腹腔积液

　　E.高血糖

　　答案：E

　　53.肝硬化门脉高压的临床表现不包括

　　A. 食管静脉曲张

　　B. 痔静脉曲张

　　C. 腹壁静脉扩张

　　D. 下腔静脉曲张

　　E. 胃底静脉曲张

　　答案：D

　　54.胃癌患者出现早饱感，胃的受累部分是

　　A. 贲门 B. 胃底 C. 幽门 D. 胃壁 E. 胃窦

　　答案：D

　　55.胃食管反流病(GERD)患者一般不会出现

　　A. 胸痛 B. 咳嗽

　　C. 睡醒后声音嘶哑 D. 剧烈腹痛

　　E. 黑便

　　答案：D

　　56.西方国家最常见的急性胰腺炎病因是 A. 大量饮酒和暴饮暴食

　　B. 胰管阻塞 C. 手术与创伤

　　D. 内分泌与代谢障碍 E. 胆道系统疾病

　　答案：A

　　57.诊断反流性食管炎最准确的方法是

　　A.食管吞钡 X 线检查

　　B.食管滴酸试验

　　C.食管内镜检查

　　D.食管 24 小时 pH 监测

　　E.食管测定

　　答案：C

　　58. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

　　A.溃疡病史

　　B.严重恶心、呕吐

　　C.肝浊音区消失

　　D.体温升高

　　E.上腹部压痛及反跳痛

　　答案：C

　　59. 食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示

　　A.癌肿部有炎症

　　B.癌肿侵犯食管外组织

　　C.癌肿有远处血行转移

　　D.癌肿巨大造成压迫

　　E.食管气管瘘

　　答案：B

　　60. 食管癌最常见的转移方式是

　　A.食管壁内扩散

　　B.直接侵犯邻近组织

　　C.血行转移

　　D.淋巴转移

　　E.癌细胞脱落种植

　　答案：D

扫描/长按二维码可帮助卫生备考通关

获取2019卫生考试资讯

获取卫生资格模拟试题

获取历年卫生真题试卷

获取10页精华点题讲义

卫生资格万题库下载丨微信搜"万题库卫生资格考试"

　　相关推荐：

　　卫生资格万题库 2019卫生资格考试备考通关神器>>>

　　2019年内科学主治医师模拟试题 | 复习资料汇总

　　卫生资格《内科学主治医师》历年真题及答案汇总