点击查看：2020年心血管内科主治医师考试精选练习题汇总

　　1.以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()

　　A.重度二尖瓣狭窄，心功能三级

　　B.瓣叶轻度钙化

　　C.外科分离术后再狭窄

　　D.合并左房内血栓E.合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm

　　2.风湿性心脏病中最易发生猝死的是()

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

　　3.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的()

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

　　B.主动脉瓣区第二心音减弱

　　C.脉压小，脉搏细弱

　　D.左心室明显扩张

　　E.可出现第四心音

　　4.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()

　　A.心率加快B.左心室肥厚C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低

　　5.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺动脉瓣

　　C.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　D.二尖瓣及主动脉瓣

　　E.二尖瓣及肺动脉瓣

　　6.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是()

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.三尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.主动脉瓣关闭不全

　　7.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于()

　　A.脉压增大B.主动脉瓣反流C.左室增大D.血压增高E.毛细血管扩张

　　8.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关()

　　A.血流加速B.肺动脉高压C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

　　9.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据()

　　A.苍白面容

　　B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

　　C.心尖区低调舒张期杂音

　　D.周围血管征

　　E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

　　10.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是()

　　A.右室增大B.心腰凸出C.“摇椅式”搏动D.肺门舞蹈E.上腔静脉增宽

　　11.风湿性心脏瓣膜病抗风湿用药是()

　　A.地高辛B.ACEIC.阿司匹林D.可达龙E.表阿霉素

　　12.女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()

　　A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳

　　B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

　　C.肺血管病变在早期，右心功能差

　　D.肺血管病变在晚期，右心功能差

　　E.肺血管无病变，右心功能差

　　13.女性，25岁。心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为()

　　A.风心病，二尖瓣狭窄

　　B.左房粘液瘤

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.室间隔缺损

　　14.男性，25岁。心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3/6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145/50mmHg.最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

　　B.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

　　E.二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全

　　15.女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动。心电图f波，诊断是()

　　A.冠心病合并多源性室性早搏

　　B.心肌病合并室性心动过速

　　C.原因不明的心房颤动

　　D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

　　E.左房粘液瘤合并心房扑动

　　16.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天,同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是()

　　A.继续服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用西地兰

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠

　　E.停用地高辛，静点钾盐

　　17.23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂

　　18.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物()

　　A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C.夜间尿量增多

　　D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次/分，节律规整

　　19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时()

　　A.停地高辛改用毒毛花甙K

　　B.停地高辛，注射速尿

　　C.停地高辛，应用苯妥英钠

　　D.电复律

　　E.减少地高辛用量，加用阿托品

　　20.男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现()

　　A.肺淤血B.左房扩大C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压

　　21.男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征()

　　A.心尖部第一心音亢进

　　B.心尖部第三心音

　　C.心尖部短促的舒张中期杂音

　　D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

　　E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

　　22.女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病()

　　A.风湿性心脏病心力衰竭

　　B.贫血性心脏病

　　C.风湿性心肌炎

　　D.先天性心脏病主动脉瓣病变E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

　　23.男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是()

　　A.冠心病合并心绞痛

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.肥厚型梗阻性心肌病

　　D.梅毒性心脏病

　　E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

　　24.女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BPl20/50.mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是()

　　A.风心病，二尖瓣狭窄B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风心病，主动脉瓣关闭不全E.扩张型心肌病

　　25.女性，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢浮肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断()

　　A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病

　　参考答案：

　　1.D2.C3.D4.B5.D　6.D7.A8.E9.E10.C

　　11.C12.A13.A14.E15.D　16.D17.E18.E19.C20.C

　　21.A22.E23.E24.D25.C

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