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2020年心血管内科主治医师考试精选练习题(3)

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  1.下列哪项疾病属于特异性心肌病()

  A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病E.肥厚型梗阻性心肌病

  2.心肌炎急性期能确诊的检查是()

  A.心肌活检B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法

  3.心肌疾病病毒感染的阳性指标是()

  A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B.发病后4周问两次血清的抗体滴定度有4倍增高C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D.发病后3周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高E.发病后4周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高

  4.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素.()

  A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热

  5.心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物()

  A.难治性心力衰竭B.室性早搏C.房室传导阻滞D.重症病人E.有自体免疫因子

  6.关于心肌炎的预后哪项是错误的()

  A.急性心肌炎的预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿

  7.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病()

  A.90mlB.100mlC.110mlD.115mlE.125ml

  8.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是()

  A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病E.病毒性心肌炎

  9.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病()

  A.1~10周B.2~10周C.4~8周D.2~20周E.4~20周

  10.Fiedler心肌炎病因是()

  A.细菌感染B.真菌感染C.原虫感染D.CoxsaCkieB病毒感染E.立克次体感染

  11.男性35岁。心悸气短1年,下肢浮肿3月。查体:BP90/60mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大。第一心音减弱,心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音,移动性浊音阳性,肝大,心电图示左束支传导阻滞。故可能的诊断是()

  A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液

  12.男性30岁。活动后心悸气短3年。腹胀,浮肿1月。查体:心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图:低电压,多发多源室早。超声:左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是()

  A.风心病联合瓣膜病B.冠心病心律失常心衰C.扩张型心肌病D.心包积液E.先心病房缺

  13.女性36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢浮肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢浮肿。X片:心影明显增大,心胸比率>60%,肺淤血。心电图示W1.2病理性Q波,低电压,ST-T改变。以下检查最有意义的是()

  A.脑电图B.脑CTC.心脏ECTD.超声心动E.食管钡透

  14.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑()

  A.外科手术修补B.主动脉内球囊反搏C.心脏移植D.搭桥术或{T;fL灌注术

  15.男性30岁。诊断慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活时间半年~1年,应考虑哪项治疗措施()

  A.安置除颤式起搏器B.双腔DDD起搏器C.单腔AAI起搏器D.单腔VVI起搏器E.心脏移植

  16.男性28岁。活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作3次。查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aⅦ有Q波。超声:室间隔18mm。诊断是()

  A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病,室缺

  17.男性26岁。心悸气短,胸闷晕厥。查体:胸左缘3肋间,3/6收缩期杂音,超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()

  A.心得安B.硝酸甘油C.卡托普利D.速尿E.心痛定

  18.男性42岁。心悸气短,有时心前区疼痛。查体,胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图:V1~3T波倒置。超声:室间隔肥厚。该患者易发生()

  A.心脏破裂B.心包缩窄C.感染性心内膜炎D.猝死E.脑栓塞

  19.男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是()

  A.鼓帆征B.城垛征C.蛙泳征D.SAM征E.钻石征

  20.男性32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择()

  A.地高辛B.心得安C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾

  21.男性,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高,X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿一斯发作电复律转复,可能的诊断()

  A.重症心肌炎B.急性心梗C.急性心包炎D.急性感染性心内膜炎E.急性克山病

  22.男性,18岁。3周前感冒后心悸气短,胸闷,纳减。查体:心音低钝心律不齐。心电:频发房早室早。血清病毒中和抒体阳性。以下哪项正确()

  A.l周问两次血清滴定度1倍增高B.2周间两次血清滴定度2倍增高C.3周间两次血清滴定度3倍增高D.3周间两次血清滴定度4倍增高E.4周间两次血清滴定度4倍增高

  23.女性,22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适,近日出现呼吸困难,浮肿。查体:心律不齐。心电:频发室早。为进一步明确诊断,下列哪项检查应做积极考虑()

  A.冠脉造影B.心肌断层显像C.心肌活检D.心脏电生理检查E.24小时Holter

  24.女性,30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要()

  A.安静卧床补充营养B.纠正心律失常,稳定心功能C.大剂量抗排斥反应药物D.改善心肌代谢E.利尿剂,扩血管剂

  25.女性,32岁。急性心肌炎后1月,本人及家属询问该病的预后,正确的是()

  A.大多数预后不良B.大多数需心脏移植C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.需紧急安置起搏器

  参考答案:

  1.D2.A3.A4.D5.B 6.A7.E8.D9.D10.D

  11.D12.C13.D14.E15.E 16.D17.B18.D19.D20.B

  21.A22.D23.C24.C25.D

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