点击查看：2020年心血管内科主治医师考试精选练习题汇总

　　1.皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上()

　　A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎

　　2.以下哪种先天性心血管病的血流动力学障碍结果显示肺片纹理稀少()

　　A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联征

　　3.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变()

　　A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

　　4.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()

　　A.奎尼丁B.胺碘酮C.美多心安D.普罗帕酮E.维拉帕米

　　5.大咯血常发生于以下哪种情况()

　　A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损

　　6.房间隔缺损，最常见的类型是()

　　A.原发孔未闭B.继发孔未闭C.高位缺损D.卵圆孔未闭E.房间隔完全缺如

　　7.能够扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是()

　　A.阿替洛尔B.美托洛尔C.开搏通D.阿司匹林E.硝酸异山梨酯

　　8.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了()

　　A.初发劳力性心绞痛B.恶化劳力性心绞痛C.梗死后心绞痛D.变异性心绞痛E.稳定型劳力性心绞痛

　　9.下述各项中不符合心脏压塞体征的是()

　　A.血压下降或休克B.颈静脉显著怒张C.心音低、遥远D.奇脉E.脉压增大

　　10.心力衰竭基本用药包括，除了()

　　A.利尿剂B.洋地黄制剂C.血管扩张剂D.钙拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　11.洋地黄制剂不宜应用的情况是()

　　A.二尖瓣狭窄合并快心室率房颤B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速C.心力衰竭伴心房纤颤D.预激综合征合并房颤E.急性心肌梗死伴快速室上性心律失常

　　12.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点()

　　A.肝大B.浮肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸

　　13.女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是()

　　A.预防呼吸道感染，避免体力活动B.经皮球囊二尖瓣成形术C.人工瓣膜置换术D.地高辛治疗E.利尿剂治疗

　　14.男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/分，律规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14秒，应采取的最佳措施是()

　　A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.安置临时人工心脏起搏器E.氨茶碱

　　15.女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是()

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.无症状性心功能不全

　　16.男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次/分，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

　　A.超声心动图B.HolterC.运动试验D.肺通气灌注扫描E.冠状动脉造影

　　17.男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性哕音。心脏扩大，心率100次/分，律整，可闻及S4，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿(+)，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+)最可能诊断()

　　A.慢性肾炎B.缩窄性心包炎C.肝硬化D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.心包积液

　　18.女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/分，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm/第一小时末，以上资料符合下列哪种情况()

　　A.风湿活动B.急性心包炎C.急性肾小球肾炎D.肠系膜动脉栓塞E.感染性心内膜炎脾栓塞

　　19.男性，71岁，阵发房颤2年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d，2周后出现一过性晕厥又来就诊，心率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是()

　　A.停服地高辛，给氯化钾B.停服地高辛，给苯妥英钠C.继续服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，给奎尼丁E.安置临时心脏起搏器

　　20.男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗，下列哪一药物不宜应用()

　　A.硝酸甘油B.硝普钠C.吗啡D.β受体阻滞剂E.呋塞米

　　21.:题目内容:下列哪项不属于高血压病的并发症()

　　A.脑血管痉挛B.肾功能C.脑出血D.脑血栓形成E.脑栓塞

　　22.:题目内容:慢性心力衰竭基本用药为()

　　A.利尿剂、强心剂和β-受体阻滞剂B.利尿剂、血管扩张剂和β-受体阻滞剂C.强心剂、血管扩张剂和β-受体阻滞剂D.利尿剂、强心剂和血管扩张剂E.利尿剂、强心剂和支气管解痉剂

　　23.:题目内容:心脏性猝死是指由于心脏原因导致的急性症状开始后多长时间内发生的死亡()

　　A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.120分钟

　　24.:题目内容:下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点()

　　A.心房率快于心室率B.心房与心室活动各自独立，互不相关C.心室起搏点通常位于阻滞部位稍上方D.心室律通常在40～60次/分E.QSR，波形态正常或增宽

　　25.:题目内容:哪一项不符合原发性高血压的病理变化()

　　A.全身细小动脉硬化B.左心室肥厚C.右心室肥厚D.视神经乳头水肿E.脑出血

　　26.:题目内容:治疗心室颤动，下述哪项措施最有效()

　　A.人工呼吸B.心脏按NC.电击除颤D.心内注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因

　　27.:题目内容:劳力性心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为()

　　A.几秒钟B.1～2分钟C.10～15分钟D.20～30分钟E.半小时以上

　　28.:题目内容:急性心肌梗死1个月后出现胸痛、发热、心包炎，应首先考虑()

　　A.再次心肌梗B.肺梗C.心肌梗死后综合征D.结核性心包炎E.急性非特异性心包炎

　　29.:题目内容:风心病好发于哪个瓣膜()

　　A.三尖瓣B.肺动脉瓣C.单纯主动脉瓣D.三尖瓣和主动脉瓣E.二尖瓣

　　30.:题目内容:下列哪种情况最易出现脑栓塞()

　　A.二尖瓣狭窄并房颤B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全并房颤D.冠心病急性心肌梗死E.高血压病

　　31.:题目内容:急性下壁心肌梗死出现特征性改变的心电图导联是()

　　A.V1、V2、V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3、V4、V5D.Ⅰ、aVLE.V7、V8

　　32.:题目内容:风心病主动脉瓣狭窄出现哪项体征提示左心衰竭()

　　A.心尖区收缩期抬举性搏动B.交替脉C.拍击性第一心音D.开瓣音E.脉短绌

　　33.:题目内容:枪击音和毛细血管搏动征常见于()

　　A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

　　34.:题目内容:诊断风湿性瓣膜病最有价值的检查是()

　　A.心电图B.心脏CT检查C.X线胸片D.心导管检查E.心脏超声

　　35.:题目内容:应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的()

　　A.单个药物小剂量开始，逐渐加量B.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药C.联合用药D.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平E.发生高血压危象时要紧急降压

　　36.:题目内容:引起病毒性心肌炎最常见的是()

　　A.柯萨奇病毒A组或B组B.巨细胞病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.EB病毒

　　37.:题目内容:主动脉瓣关闭不全主要导致下列哪项心脏负荷加重()

　　A.左室收缩期负荷B.右室收缩期负荷C.左室舒张期负荷D.右室舒张期负荷E.左、右室舒张期负荷

　　38.:题目内容:主动脉狭窄引起心脏的代偿机制主要为()

　　A.心率增快B.左心室扩大C.左心室肥厚D.右心室扩大E.右心室肥厚

　　39.:题目内容:对动脉、静脉均有扩张作用的药物是()

　　A.心痛定B.利血平C.硝普钠D.甲基多巴E.硝酸甘油

　　40.:题目内容:下列哪项支持心源性水肿()

　　A.水肿先从眼睑、面部开始B.晨起时水肿重，午后渐减轻C.常为非凹陷性水肿D.水肿多局限于身体下垂部E.腹水常先于皮下水肿

　　41.:题目内容:心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是()

　　A.低钙血症B.低血糖C.高镁血症D.低钾血症E.高尿酸血症

　　42.:题目内容:高血压病的血管病变是()

　　A.小动脉病变B.细小动脉硬化C.动脉中层硬化D.大动脉炎症E.主动脉及其分支粥样硬化

　　43.:题目内容:急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是()

　　A.谷草转氨酶B.肌酸磷酸激酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.碱性磷酸酶

　　44.:题目内容:亚急性感染性心内膜炎最常发生于哪种情况()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣或主动脉瓣关闭不全C.心力衰竭D.急性心肌梗死E.肥厚性梗阻型心肌病

　　45.:题目内容:二尖瓣狭窄最早出现的症状是()

　　A.声音嘶哑B.咳嗽、咯血C.咳粉红色泡沫痰D.肝淤血E.劳力性呼吸困难

　　46.:题目内容:病毒性心肌炎的主要病理改变是()

　　A.心肌间质充血、水肿及炎细胞浸润B.心肌纤维化C.心肌坏死D.冠状动脉内血栓形成E.左室附壁血栓形成

　　48.:题目内容:男，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，发病5小时入院，首选下列哪项治疗()

　　A.硝酸甘油静脉注射B.酚妥拉明静脉注射C.美托洛尔静脉注射D.西地兰静脉注射E.尿激酶溶栓治疗

　　49.:题目内容:女性，47岁，高血压病史1年，血压经常维持在：170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，补充钾盐后好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是()

　　A.肾脏疾病B.嗜铬细胞瘤C.脑血管栓塞D.原发性高血压E.原发性醛固酮增多症

　　50.:题目内容:男，30岁，风心病史10余年，近1周来感心悸，轻微活动即感喘憋，夜间不能平卧。体检：心率140次/分，律绝对不整。双肺底闻及湿啰音。心电图示快速型心房颤动。静脉给药首选()

　　A.西地兰B.呋塞米C.硝酸甘油D.利多卡因E.普罗帕酮

　　参考答案：

　　1.A2.D3.B4.A5.B　6.B7.E8.E9.E10.D

　　11.D12.D13.B14.D6.B　16.D17.D18.E19.E20.D

　　21.E22.D23.C24.C25.C　26.C27.B28.C29.E30.A

　　31.B32.B33.C34.E35.D　36.A37.C38.C39.C40.D

　　41.D42.B43.B44.B45.E　46.A47.C48.E49.E50.A

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