内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

　　95.女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是
　　A.肾小球滤过率
　　B.肾B超
　　C.腹部平片
　　D.静脉肾盂造影
　　E.放射性肾图
　　答案：D
　　96. 男性，28岁。2周前低热，咽痛，1周来眼睑及面部轻度水肿，2天前突然剧烈头痛，抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自诉剧烈头痛，呕吐1次为食物残 渣，既往无高血压史。血压180／110mmHg，血红蛋白118g／L，尿常规蛋白+ +，红细胞5～10个／HP，尿比重
　　1.020，血尿素氮9.4mmol／L眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是
　　A.慢性肾炎
　　B.尿毒症性脑病
　　C.急性肾炎并发高血压脑病
　　D.颅内占位性病变
　　E.化脓性脑膜炎
　　答案：C
　　97.女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml／小时），血尿素氮15mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1.025，尿钠13mmol／L，尿量减少最可能的原因是
　　A.肾后性急性肾衰竭
　　B.肾前性急性肾衰竭
　　C.急性肾小管坏死
　　D.慢性肾衰竭
　　E.急性间质性肾炎
　　答案：B
　　98.男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑
　　A.肾动脉栓塞
　　B.肾静脉栓塞
　　C.肾动脉血栓形成
　　D.肾静脉血栓形成
　　E.小动脉性肾硬化症
　　答案：A
　　99.女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白++，红细胞满视野，白细胞5～8／HP，临床首先考虑
　　A.肾动脉栓塞
　　B.肾静脉栓塞
　　C.肾动脉血栓形成
　　D.肾静脉血栓形成
　　E.输尿管结石
　　答案：A
　　100.男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90／50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L，此时最宜采用的治疗措施
　　A.积极补充血容量
　　B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
　　C.血液滤过
　　D.腹膜透析／血液透析
　　E.强心、利尿、扩血管
　　答案：C
　　101. 男性，56岁，少尿1周入院，血压180／120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol／L，肌酐1380μmol／L，血钾 6.2mmol／L，血钙2.Ommol／L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的 原因可能是
　　A.高血压引起
　　B.尿毒症脑病
　　C.高钾血症引起
　　D.补碱引起
　　E.脑出血
　　答案：D
　　102.男性，26岁，反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3年，近半年反复牙龈出血，2天前出现解柏油样稀大便，并感口渴，呼吸困难，2小时前出现昏迷，儿童时患过急性肝炎并治愈，为尽快确诊，应首选下列哪项检查
　　A.血尿素氮测定
　　B.血肌酐测定
　　C.肝功能检查
　　D.血糖及尿酮检查
　　E.血常规检查
　　答案：BA3题型
　　（103～104题共用题干）
　　男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。
　　1.血清C3可能恢复正常的时间为
　　A.发病2周内
　　B.发病4周内
　　C.发病6周内
　　D.发病8周内
　　E.发病10周内
　　答案：D
　　2.本病治疗原则应除外
　　A.对症治疗
　　B.休息
　　C.不用细胞毒药
　　D.可用糖皮质激素治疗
　　E.急性肾功能衰竭可透析
　　答案：D
　　（105～107题共用题干）
　　男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白+ + + +，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g.
　　1.最可能的诊断是
　　A.右心衰竭
　　B.肝硬化
　　C.重度营养不良
　　D.肾病综合征
　　E.急性肾炎综合征
　　答案：D