内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

　　2.此例诊断价值最大的化验是
　　A.血脂
　　B.肾功能检查
　　C.肾B超
　　D.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
　　E.蛋白电泳
　　答案：D
　　3.主要的治疗是
　　A.大剂量青霉素静滴
　　B.环孢素A
　　C.血浆置换术
　　D.肾上腺皮质激素
　　E.环磷酰胺
　　答案：D
　　（108～109题共用题干）
　　1男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰I胺＋阿霉素＋顺铂）方案化疗第3天后突然I出现少尿，尿常规：蛋白+，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。
　　1.根据上述临床表现，其少尿原因主要考虑
　　A.肾后性急性肾衰竭
　　B.急性肾小管坏死
　　C.肾前性急性肾衰竭
　　D.出血性膀胱炎
　　E.急性肾小球肾炎
　　答案：A
　　2.宜首选下列何种治疗方案
　　A.限制水摄入
　　B.限制蛋白质摄入
　　C.立即血液透析
　　D.使用利尿剂
　　E.大量补液及碱化尿液
　　答案：E
　　（110～111题共用题干）
　　女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml.经抗生素治疗3天后体温正常
　　1.此时应
　　A.停用抗生素
　　B.青霉素巩固治疗1周
　　C.继续用抗生素14天
　　D.碱化尿液
　　E.如尿培养阴性，停用抗生素
　　答案：C
　　2.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意
　　A.定时复查尿培养
　　B.继续用抗生素治疗
　　C.长期服用碳酸氢钠
　　D.每晚服抗生素1次
　　E.卧床休息至腰痛消失
　　答案：A
　　（112～114题共用题干）
　　女， 64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324／μmol／L，血钾3.0mmol／L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
　　1.根据上述临床表现，首先考虑
　　A.原发性醛固酮增多症
　　B.先天性右肾发育不良
　　C.良性小动脉性肾硬化症
　　D.恶性小动脉性肾硬化症
　　E.肾动脉狭窄
　　答案：E
　　2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
　　A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
　　B.加用利尿剂
　　C.补充钾盐
　　D.必需氨基酸疗法
　　E.透析治疗
　　答案：A