内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

　　3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
　　A.肾活检
　　B.肾动脉造影
　　C.肾静脉造影
　　D.肾上腺CT检查
　　E.肾脏彩色多普勒超声检查
　　答案：B
　　（115～117题共用题干）
　　男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠 122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L.
　　1.最可能的诊断是
　　A.急进性肾小球肾炎
　　B.急性肾衰竭，少尿期
　　C.恶性高血压
　　D.慢性肾衰竭晚期
　　E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
　　答案：D
　　2.支持该患者诊断最主要的临床表现是
　　A.高血压
　　B.贫血
　　C.少尿
　　D.双下肢水肿
　　E.恶心、呕吐
　　答案：B
　　3.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
　　A.代谢性酸中毒，高钾血症
　　B.代谢性酸中毒，低钠血症
　　C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
　　D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
　　E.高钾血症，低钠血症，高磷血症
　　答案：C
　　A4题型
　　（118～121题共用题干）
　　男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15／HP，尿糖+，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L.
　　1.下列哪项对诊断本病价值最小
　　A.血常规
　　B.肾脏B超
　　C.肾脏CT
　　D.尿蛋白定量
　　E.血脂
　　答案：C
　　2.进一步检查首选
　　A.肾活检
　　B.肾CT
　　C.肾MRI
　　D.IVP
　　E.核素肾图
　　答案：A
　　3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
　　A.系膜增生性肾小球肾炎
　　B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
　　C.微小病变肾病
　　D.局灶节段性肾小球硬化
　　E.系膜肾病
　　答案：D