2、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
1、该患儿最可能诊断为
A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.嗜酸细胞性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
2、如何对其病原进行快速诊断
A.病毒分离
B.血清抗体检查
C.免疫荧光法
D.血培养
E.痰培养
患儿18天,顺产,发热3天,呕吐1天,不吃奶,体温不稳定,有时尖叫,双眼上吊。查体:T39℃,前囟隆起,口紧,颈软,心肺(-),双巴氏征(+),布氏征(+),化验WBC23.0×10/L,NO.870,LO.130
3、该患儿首选的检查为、
A.血培养
B.复查血常规+C反应蛋白
C.脑脊液常规+生化检查+培养
D.尿常规
E.头颅CT
4、该患儿最可能的诊断为
A.病毒性脑炎
B.新生儿颅内出血
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.脑发育不全
5、下一步治疗措施中,不正确的是
A.保证热量供应
B.联合使用抗生素
C.加强支持治疗
D.吸氧、止惊
E.静脉输2?:?1等张含钠液
6、若脑脊液细菌培养为肺炎链球菌,应选的抗生素为
A.青霉素
B.红霉素
C.氨苄青霉素
D.氯霉素
E.先锋霉素V
男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝
7、其主要诊断应是
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
8、假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
9、假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升,首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症弓I起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
八岁男孩,因发热2周伴游走性关节肿痛1周来院。体检:体温38.20℃,神志清,急性病容,面色苍白,咽充血,二肺无殊,心率120次/分,律齐,心尖区SM?Ⅰ~Ⅱ级,左膝、踝关节肿痛
10、该患儿最可能的诊断是
A.化脓性关节炎
B.风湿热
C.小儿类风湿病
D.败血症
E.病毒性心肌炎
11、为明确诊断,可选用下列哪组检查
A.血培养+双份血清抗体滴度测定
B.类风湿因子+抗核抗体
C.ASO+ESR
D.CRP+MPT
E.ECG+B超
12、该患儿至少需卧床休息
A.3天
B.1周
C.10天
D.2周
E.3周
13、宜采取的治疗措施为
A.强的松
B.阿司匹林
C.青霉素+强的松
D.青霉素+阿司匹林
E.青霉素+强的松+阿司匹林
14、为了预防本病的复发,应采取下列哪项措施
A.每天肌注青霉素40~80万U连用2周
B.每月肌注长效青霉素120万U
C.长期口服SMZCO
D.定期肌注丙种球蛋白
E.扁桃体摘除术
患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏动弥散强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性
15、为明确诊断,需首选何种检查
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.左心导管检查
E.右心导管检查
16、你认为最可能的诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
17、此症最常见的并发症为
A.肺动脉血栓形成
B.肺水肿
C.感染性动脉炎
D.支气管肺炎
E.肺血管病变
女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减轻
18、母亲病史中应注意的线索是
A.母孕的胎次与产次
B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
C.孕期感染史
D.妊娠晚期高血压和水肿情况
E.孕期营养情况
19、对此患儿,临床诊断首先应考虑
A.母乳性黄疸
B.新生儿溶血症
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁
20、首先考虑要作的一项实验室检查是
A.血常规,网织红细胞计数
B.腹部B超
C.血培养
D.母、女血型鉴定
E.血清转氨酶测定
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