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　　A3/A4

　　根据下列材料，回答01题：

　　(共用题干)男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

　　第1题著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌(　　)。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球茵

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.链球菌

　　E.大肠杆菌

　　【正确答案】：A

　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　根据以下条件，回答2～5题：

　　A.剑下痛，左侧卧位可缓解

　　B.剑下痛，右侧卧位可缓解

　　C.阵发性腹痛伴哭闹、果酱样大便

　　D.脐周隐痛、黏液便，精神紧张时加重

　　E.左腰背剑突下痛，前屈位缓解

　　第2题胃黏膜脱垂症(　　)。

　　【正确答案】：A

　　第3题慢性胰腺炎(　　)。

　　【正确答案】：E

　　第4题肠套叠(　　)。

　　【正确答案】：C

　　第5题肠易激综合征(　　)。

　　【正确答案】：D

　　根据以下条件，回答6～8题：

　　A.急性链球菌感染后肾炎

　　B.急进性肾炎

　　C.IgA肾病

　　D.慢性肾炎

　　E.迁延性肾炎

　　第6题数周或数月可发展为尿毒症(　　)。

　　【正确答案】：B

　　第7题发病初期血补体C3降低，发病6～8周后恢复(　　)。

　　【正确答案】：A

　　第8题反复发作肉眼血尿(　　)。

　　【正确答案】：C

　　根据以下条件，回答9～13题：

　　A.感染性休克(流脑引起J

　　B.感染性休克(中毒性痢疾引起)

　　C.心源性休克

　　D.ARDS

　　E.Ⅱ型吸吸衰竭下列息儿拟诊断为

　　第09题一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正(　　)。

　　【正确答案】：D

　　第10题一患儿精神委靡，高热，抽风1次，周围循环差，四肢末端发绀，BP50/30mmHg盐水灌肠后大便中有黏液(　　)。

　　【正确答案】：B

　　第11题一患儿发热，抽风2次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，血压60/40mmHg(　　)。

　　【正确答案】：A

　　第12题一患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm(　　)。

　　【正确答案】：C

　　第13题一患儿呼吸急促，两肺干湿哕音，吸氧下PaOz80mmHg，PaC0265mmHg(　　)。

　　【正确答案】：E

　　根据以下条件，回答14～18题：

　　A.有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

　　B.早产儿，生后3d拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2d，呼吸困难1d，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.气管插管见气管内有鲜血流出

　　C.出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿哕音

　　D.早产儿，生后6h内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

　　E.足月儿生后l～d出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，x线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3d消失

　　第14题湿肺(　　)。

　　【正确答案】：E

　　【参考解析】：湿肺是由于肺液吸收延迟而液体暂时滞留肺泡所致，主要表现为暂时性呼吸困难，多于生后12～72h内消失。X线特征为两肺斑片状或云雾状阴影，有叶间胸膜积液。

　　第15题吸人性肺炎(　　)。

　　【正确答案】：C

　　【参考解析】：吸入性肺炎：是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水，常在复苏后出现呼吸困难。

　　第16题新生儿肺透明膜病(　　)。

　　【正确答案】：D

　　【参考解析】：新生儿肺透明膜病：多发于旱产儿，主要由缺乏肺表面活性物质所引起，表现为生后数小时内出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。

　　第17题新生儿肺出血(　　)。

　　【正确答案】：B

　　【参考解析】：新生儿肺出血与缺氧，低体温，早产，低体重，感染，凝血障碍等因素有关，B病例存在导致肺出血的多种因素，且有口鼻血性分泌物。

　　第18题新生儿窒息(　　)。

　　【正确答案】：A

　　【参考解析】：新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者，与胎儿缺氧和分娩过程密切相关，该患儿特点与此相符合。

　　根据以下条件，回答19～21题：

　　A.高热惊厥

　　B.中枢神经系统感染

　　C.低糖血症

　　D.屏气发作

　　E.癫痫

　　第19题男，7岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是(　　)。

　　【正确答案】：C

　　第20题女，2岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧失，持续约3min，查体温39.5℃，巴氏征(一)，布氏征(一)，可能的诊断是(　　)。

　　【正确答案】：A

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