点击查看:2019年儿科主治医师考试考前预测模拟题及答案汇总
1[A1型题]11个月婴儿,呕吐腹泻4天,已12小时无尿。体检:神志模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝深凹,哭无泪,皮肤弹性差,有花纹。脉细弱,四肢厥冷。首先应该给予的治疗是( )
A.4:3:2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2:1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3:2:1液180ml/kg静脉滴注
E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注
正确答案:C
2[A1型题]儿童肾脏的生理功能不包括
A.浓缩和稀释功能
B.肾小球滤过功能
C.肾小管的重吸收和排泄功能
D.产生抗利尿激素
E.酸碱平衡的调节功能
正确答案:D
3[A1型题]下列哪种情况需立即进行心肺复苏
A.突然意识丧失
B.瞳孔不等大
C.呼吸不规则
D.心率小于60次/分
E.心电图示室颤
正确答案:E
4[A1型题]小儿低热是指腋下温度
A.37~37.4℃
B.37.5~38℃
C.38.1~38.5℃
D.38.6~39℃
E.39.1~40℃
正确答案:B
5[A1型题]患儿为巨大儿,母亲有糖尿病,患儿出生后多次测血糖为39mg/dl,诊断为低血糖症,患儿出现低血糖症的原因是
A.葡萄糖利用增加
B.葡萄糖储存不足
C.内分泌缺陷
D.遗传代谢疾病
E.热卡摄入不足
正确答案:A
6[A1型题]与水痘感染后发生瑞氏综合征有关的药物是
A.类固醇激素
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.阿司匹林
E.青霉素
正确答案:D
7[A1型题]小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算
A.(年龄×2)+50mmHg
B.(年龄×2)+60mmHg
C.(年龄×2)+75mmHg
D.(年龄×2)+80mmHg
E.(年龄×2)+90mmHg
正确答案:D
8[A1型题]关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的
A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿于生后7~10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2~3天出现,于4~5天达高峰
D.当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗,预防胆红素脑病
正确答案:D
9[A1型题]下列哪类患儿最易发生先天性畸形和生长发育迟缓
A.足月儿
B.大于胎龄儿
C.适于胎龄儿
D.匀称型小于胎龄儿
E.非匀称型小于胎龄儿
正确答案:D
10[A1型题]根据早产儿的消化系统特点,下列哪种疾病不易发生
A.坏死性小肠结肠炎
B.低血糖
C.低蛋白血症
D.生理性黄疸重,持续时间长
E.红细胞增多症
正确答案:E
11[A1型题]此患儿最可靠的诊断依据为
A.惊厥
B.发热、头痛、呕吐
C.末梢血白细胞增多
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液涂片找细菌
正确答案:E
12[A1型题]慢性腹泻是指
A.病程在3个月以上
B.病程在2周以上
C.病程在2个月以上
D.病程在4个月以上
E.病程在4周以上
正确答案:C
【专家解析】
腹泻持续2周~2个月为迁延性腹泻,2个月以上为慢性腹泻。
13[A1型题]生长激素完全性缺乏GH峰值
A.4μg/L
B.8μg/L
C.12μg/L
D.16μg/L
E.20μg/L
正确答案:A
14[A1型题]急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间
A.2周
B.3周
C.1个月
D.2个月
E.10天
正确答案:A
15[A1型题]全身出血性疾病应查
A.痰液涂片
B.纤维支气管镜
C.血常规和出凝血象
D.肺活组织病理
E.心电图
正确答案:C
16[A1型题]对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是
A.O效价>1:80,H效价>1:160
B.O效价>1:160,H效价>1:160
C.O效价>1:80,H效价>1:80
D.O效价>1:160,H效价>1:80
E.以上都不是
正确答案:A
17[A1型题]化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误
A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂
B.致病菌未明确时,宜选用两种抗生素
C.选用容易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉使用抗生素
E.用药至体温正常后停药
正确答案:E
18[A1型题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎,最重要的体征为
A.肌张力减低
B.腱反射消失
C.感觉异常
D.肌肉萎缩
E.病理征阴性
正确答案:C
【专家解析】
脊髓灰质炎瘫痪前期出现高热、头痛、颈强直、脑膜刺激征阳性等中枢神经系统感染的症状及体征,同时伴有颈、背、四肢肌肉疼痛及感觉过敏。小婴儿拒抱,较大患儿体检可见:①三角架征(tripodsign);②吻膝试验阳性;③头下垂征。吉兰-巴雷无感觉过敏。
19[A1型题]小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为
A.脑脊液化验正常
B.除脊髓和神经根障碍,尚有脑及脑膜症状
C.颅神经不受累
D.婴幼儿多见
E.病变恢复较快
正确答案:B
20[A1型题]猩红热患儿应隔离到何时
A.患儿体温正常
B.患儿症状消失
C.咽拭连续3次培养阴性后
D.经青霉素肌注7~10天
E.患儿症状消失,咽拭子连续3次培养阴性后
正确答案:E
21[A1型题]人乳中所含的不饱和脂肪酸约为
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.8%
正确答案:E
【专家解析】
人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。以亚麻二烯酸和亚麻三烯酸为例,每100g脂肪中各含9.0和3.4g,而牛乳中则分别含1.8g及微量,显然人乳比牛乳好。
22[A1型题]鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是
A.游离T3
B.TSH和游离T4
C.游离T4
D.抗甲状腺球蛋白抗体
E.促甲状腺激素释放激素(TRH)
正确答案:B
23[A1型题]小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确
A.静注毛花苷C
B.吸氧镇静
C.服用地高辛
D.使用血管活性药物
E.使用利尿剂
正确答案:C
24[A1型题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是
A.减轻炎性反应
B.减轻肺毛细血管通透性
C.降低内毒素的毒性作用
D.增加心肌收缩力
E.稳定溶解体膜
正确答案:C
【专家解析】
糖皮质激素有非特异性抗炎、抗内毒素、抗过敏作用,减轻和抑制毛细血管渗漏;稳定补体系统,抑制中性粒细胞等的活化;维护肝脏线粒体的正常氧化磷酸化过程和肝酶系统的功能;抑制花生四烯酸代谢;抑制炎症介质和细胞因子的分泌等作用。
25[A1型题]流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征( )
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤淤点、淤斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
正确答案:C
26[A1型题]5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:间有躁动不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型
A.普通型
B.轻型
C.暴发型休克
D.暴发型脑膜脑炎型
E.暴发型混合型
正确答案:D
27[A1型题]下列不是学龄期儿童易患的疾病是
A.外伤
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.寄生虫病
E.龋齿
正确答案:C
28[A1型题]急淋白血病总治疗时间一般为( )
A.2年
B.2(1/2)~3(1/2)年
C.3(1/2)~4年
D.4(1/2)~5年
E.5(1/2)~6年
正确答案:B
29[A1型题]6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO-323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
正确答案:D
30[A1型题]苯丙酮尿症治疗主要是
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶
正确答案:C
【专家解析】
本病为先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病,属常染色体隐性遗传。病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能羟化成为酪氨酸,而只能产生苯丙酮酸,大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中,使脑组织的发育受到明显的影响,以致病儿智力落后。过量的代谢产物随尿排出形成苯丙酮尿。同时由于酪氨酸来源减少,酪氨酸转变为黑色素减少,因而皮肤、毛发的色素减少。因此,本病的主要治疗方法是限制饮食中苯丙氨酸的摄入。
31[A1型题]早期鉴别新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的,下列哪项是主要的
A.黄疸严重程度
B.大便颜色
C.肝脏大小及质地
D.肝酶升高程度
E.肝胆B超
正确答案:D
32[A1型题]小儿腹泻下列说法中不正确的是
A.轻型腹泻无脱水及中毒症状
B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状
C.重度腹泻有明显中毒症状
D.轻型腹泻大便次数略为增多
E.中型腹泻大便每天15次以内
正确答案:E
33[A1型题]小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不是很重要
A.尿量减少
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
正确答案:A
34[A1型题]急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的
A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量
B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量
C.每日测体重,以每日下降5%体重为宜
D.每日按基础代谢所需的液体量
E.每日按基础代谢量+前1天尿量
正确答案:B
35[A1型题]下列哪种激素对脑水肿疗效最佳
A.可的松
B.氢化可的松
C.去氢可的松(泼尼松)
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松
正确答案:E
36[A1型题]佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿
A.3个月以内
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.12个月以上
正确答案:B
37[A1型题]以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性
A.全身型
B.多关节炎型RF阳性型
C.多关节炎型RF阴性型
D.少关节型
E.与附着点炎症相关的关节炎
正确答案:E
38[A1型题]以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现
A.QRS波提前出现
B.QRS波宽大畸形
C.期前收缩后代偿间隙完全
D.期前收缩前后常有异位P波
E.T波常与QRS波主波方向相反
正确答案:D
39[A1型题]诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是
A.左心室
B.右心室
C.肺动脉
D.肺静脉
E.主动脉
正确答案:E
40[A1型题]符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是
A.骨髓有核细胞增生降低
B.幼稚白细胞增生降低
C.有核红细胞胞核发育落后于胞质
D.巨核细胞计数正常
E.骨髓铁染色阳性
正确答案:D
【答案解析】
营养性缺铁性贫血的骨髓检查特点:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,红细胞体积较小,细胞浆少,胞浆成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般无异常。骨髓铁染色小于15%。
41[A1型题]关于小儿疾病说法不恰当的是
A.感染性疾病多
B.起病急、变化快
C.合并症多
D.先天性、遗传性疾病多
E.慢性病、后遗症多
正确答案:E
42[A1型题]先天性心脏病分类以下哪项正确
A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联症、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
正确答案:D
43[A1型题]新生儿每日生成胆红素量约
A.10.5mg/kg
B.8.5mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg
正确答案:B
44[A1型题]新生儿胆红素代谢的特点是
A.胆红素生成较多
B.转运胆红素的能力不足
C.肝功能发育未完善
D.肠肝循环的特性
E.以上选项均正确
正确答案:E
45[A1型题]肾小球疾病的发病机制是
A.免疫复合物介导型
B.感染性炎性病变
C.炎症介质介导型
D.免疫介导型炎性病变
E.非免疫非感染性病变
正确答案:D
46[A1型题]小儿慢性硬膜下血肿发生率最高的年龄段是
A.12个月内
B.6个月内
C.3个月内
D.18个月内
E.24个月内
正确答案:B
47[A1型题]人体脂肪细胞增多较快的3个时期是
A.胎儿中期、1岁、2岁后减速增加
B.出生后3个月、1岁、11~13岁
C.出生前3个月、3岁、10~12岁
D.出生后3个月、3岁、10~12岁
E.1岁、3岁、11~13岁
正确答案:A
48[A1型题]下列哪个器官在风湿热时不受累
A.关节
B.心脏
C.肾脏
D.皮肤
E.神经系统
正确答案:C
49[A1型题]婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病因是
A.诺沃克病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.轮状病毒
E.寄生虫
正确答案:D
50[A1型题]关于小儿年龄分期正确的是
A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入心学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁
正确答案:E
相关推荐: